温阳健脾治口舌热痛
四川省彭州市通济镇姚家村卫生所 胡佑志

  　　病例：李某，女，52岁，已绝经，经常口舌刺痛、有麻木感4年，曾多次就诊，检查未见明显异常。西医考虑为灼口综合征，曾给予口服谷维素、复合维生素等治疗，效果不太理想。
    诊见：口舌刺痛、麻木、上颚紧绷感，夜间口渴明显，晨起口臭、口中黏腻，纳差，稍食多即感腹胀，怕冷，前额多汗，自觉潮热、手足心热、情绪烦躁、不易入睡、多梦、小便频繁、大便稀薄，舌淡、苔白腻，脉弦细。
  　　辨证：脾阳气虚，气滞，心肝虚火旺。
 　　 治则：温阳健脾、调畅气机，清透虚火、郁热为基本治法。
  　　处方：黄芪、紫苏叶、大枣、神曲、枳壳、白术、炒麦芽各15克，党参、桂枝、白芍、干姜、炙甘草、制附片、茯苓、砂仁各10克，葛根20克，连翘、藿香、柴胡、槟榔各9克。
  　　用法：水煎，取药液，分3次服用，每日1剂。嘱咐患者服药期间忌食生冷、刺激性食物，适当运动，多喝温开水。
  　　复诊：一个月后，李某口舌灼痛明显减轻，口渴、口臭、腹胀消失，怕冷、前额多汗、潮热、情绪好转，睡眠稍差，小便频，大便时干时稀，舌淡、苔薄白，脉细。前方去砂仁、槟榔、紫苏叶、连翘，继续服药1个月。
  　　继续服药1个月后复诊，李某口舌稍感灼热，睡眠稍差，余无特殊。嘱咐患者再按上方继续服药1个月。李某诸症基本消失。
　　  按：本病属中医舌痛范畴，多与饮食失宜、七情内伤、劳逸失度等有关，主要以口腔黏膜、舌部疼痛为表现。
    方由黄芪、党参、桂枝等中药组成。黄芪补气健脾；制附片、白术温阳化气行水；神曲消食导滞；枳壳、柴胡、葛根调畅气机，清透虚火、郁热。全方旨在温阳健脾、调畅气机、清透虚火，故取得良好疗效。