本报记者 冯金灿

    10月10日上午，郑州市第8届“急救白金10分钟——全国自救互救日”活动在郑州人民医院举行。该院急救专家现场手把手向公众传授急救技能。专家表示，在疾病或灾难发生的最初10分钟内，实施紧急救治非常关键。但调查显示，我国大城市急救体系反应时间大多超过10分钟，而我国市民的急救知识与技能培训率不足1%，严重影响了院前急救的抢救成功率。因此，普及急救知识和技能，抓住急救“白金10分钟”，对于挽救患者生命、降低致残率及改善生活质量，十分重要。

超过10分钟开始心肺复苏
几乎无存活的可能
    争分夺秒是医生治病救人时应遵循的原则，但实际上他们不可能成为所有急救的主力。在许多突发情况发生的10分钟内，患者很难得到医生的现场救治，然而人的呼吸心跳一旦停止，45秒后瞳孔散大，4~6分钟后脑细胞发生不可逆转的损害，10分钟后脑组织基本死亡。因此，懂得自救互救技能非常重要。
    “在我国，冠心病、高血压病、糖尿病、脑血管病等疾病的发生率正在逐年增高，家庭各种非疾病突发受伤案例也正在增加，但掌握急救知识的老百姓少得可怜。目前，当发生突然晕倒或者心脏停跳之后，人们往往是拨打120急救电话，然后等待救护车的到来；但是救护车到来往往需要10分钟甚至更长的时间，而心脏停止跳动6分钟后就无法挽回生命了。其实，无论任何原因导致的心跳停止都可以采用胸外按压的方法进行急救，而发生猝死的，往往是年轻人，多是心源性心律失常等可逆性因素导致的。如果现场有人会急救，立即采用胸外按压等方法，边急救边等医生，患者很可能就有希望救活。”郑州人民医院急诊科主任刘青说，对于突发心跳、呼吸骤停的患者，在4分钟内进行科学有效的心肺复苏，50%以上的人可以存活；4~6分钟开始进行心肺复苏，仅10%的人可以救活；超过6分钟，存活率仅为4%；而超过10分钟开始复苏，几乎无存活的可能，所以发病的最初10分钟是很关键的。
    统计结果显示，我国掌握心肺复苏技术的人不到1%，只有大城市某些人群可达到5%~10%。因此，普及急救知识和技能刻不容缓。除了民众缺乏急救知识外，不少医务人员尤其是基层医院的医务人员，也比较缺乏急救知识，提高他们的急救水平更是刻不容缓。
为了挽救更多生命
必须大力普及自救互救知识
    当今社会，人们越来越注重健康和养生，但是对急救知识的重视程度还远远不够。公众不重视动手操作练习，对关键知识也理解不清，用到时往往束手无策。
    专家指出，受交通状况影响，国内大城市急救中心人员到达现场的平均时间为12分钟左右。在此期间，公众应展开有效的自救互救，而不是坐等救护车的到来。
    “抢救其实就是抢时间。抢救越早，成功率就越高。因此，在意外发生时，现场10分钟内的自救互救与专业救护同等重要。”刘青说，及时有效的现场自救互救是不可替代的独立救治环节，关系到患者的抢救成功率。
    为此，刘青呼吁大力普及公众的自救互救知识和技能，由高水平的自救互救来填补这个10分钟的空白时间。
    刘青说：“人人都有一双可以救命的手。普及一些急救常识，学会一点儿急救招数，在关键时刻，谁都可以救人一命。心跳、呼吸骤停，意识丧失，是最紧急的生命险情，而此时，最能体现‘时间就是生命’的含义。对于普通市民来说，如果能够掌握基础的心肺复苏和外伤急救，在以后遇到紧急情况时，不仅能够帮助他人，也能够自救。而且经过急救培训后，人们受伤的危险降低了40%，因为他们能快速意识到潜在的危险，并知道如何防止或避开危险。”
公众不能只会拨打120
    然而，仍有不少人认为，救死扶伤只是医务人员的职责，普通人的任务就是“拨打120或者110”。而我国医院外死亡率居高不下的主因，正是由于周围人缺乏急救常识，把时间浪费在了呼叫救护车、等待医生的过程中。
    刘青说，公共急救知识和技能的普及，直接关系到群众的生命安全。然而，我国公众的急救意识缺乏，急救技能严重不足，应尽快建立健全院前医疗急救体系，提高全民急救意识和自救互救技能。政府应当重视医疗急救体系建设，同时加大对公众急诊急救技能的培训力度。目前，郑州人民医院牵头成立的河南省自救互救技能培训学校是全国“白金10分钟”自救互救培训中心河南分中心，培训师资都是该院的急诊科专家和业务骨干， 成立3年来，已经为近万人进行了现场急救技能和知识培训，取得了良好的效果。

在急救人员赶来之前你需要这么做

第一步：确认环境安全之后才能去救人。
第二步：检查并判断患者有无反应（可拍打双肩大声呼叫）。
第三步：如果没有反应，应在患者喉结旁开两指处，触摸颈动脉是否有搏动，同时看胸廓是否起伏（观察胸腹5~10秒的起伏情况）。
第四步：如果颈动脉搏动停止、自主呼吸消失，应当立即对患者进行心肺复苏，同时嘱咐周围群众帮忙拨打120急救电话。
第五步：如果患者没有呼吸或者呼吸不正常（例如濒死喘息），立即开始心肺复苏（胸部按压30次，吹气2次）。
第六步：连续做5组胸部按压和人工呼吸之后，对患者进行判断，查看患者颈动脉搏动是否恢复、自主呼吸是否恢复。如果颈动脉搏动及自主呼吸恢复，那么我们可以将患者头偏向一侧，等待专业急救人员到达。如果仍然没有脉搏，我们要继续对患者进行胸外心脏按压和人工通气，直至专业急救人员赶到现场。