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应用枸橼酸钠体外抗凝技术 可救治危重病人 |
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本报讯 （记者刘永胜 通讯员刘 群 梁 靓）近日，河南科技大学第一附属医院血液净化科成功开展枸橼酸钠体外抗凝技术，救治了一例危重脓毒血症患者。此项技术的成功开展，为该院血液净化治疗开辟了新思路，同时也避免了频繁更换医疗耗材，降低了患者的经济负担，进一步保证了患者的安全。
该患者已经77岁，因左肾结石、左肾积水导致腹胀、腹痛、反复发热、排便不利，并有脓毒血症、多脏器功能衰竭等并发症，入住我院。医生经过血常规检查发现，患者的血小板只有4×109/升，全身多处呈现片状青紫色、皮下瘀斑、血凝结果异常。接诊该患者后，河南科技大学第一附属医院血液净化科主任王俊霞带领科室团队就患者的病情进行了多次讨论，在征求患者家属的意见后，最后决定应用枸橼酸钠体外抗凝连续性血液滤过（CRRT）技术治疗。治疗半小时后，患者外周血气回示：钙离子浓度为1.13毫摩尔/升，滤器后钙离子浓度为0.32毫摩尔/升，达到了枸橼酸钠体外抗凝的目的，滤器、管路使用达30小时以上。治疗结束后，该患者的症状、生命体征明显得到改善，病情基本稳定，未出现代谢并发症。
据王俊霞介绍，应用局部枸橼酸钠抗凝即可起到体外循环抗凝作用，又不会影响体内凝血功能，是一种较为理想的抗凝方法。同时，这项技术要求较高、治疗过程复杂，需要多方面的配合，实施难度较大。 |
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