4月16日，河南省淮阳县人民医院热闹非凡，原来是北京儿童医院和郑州儿童医院的儿科专家团来了。他们要在这里开展福棠儿童医学发展研究中心精准健康扶贫项目与河南儿科医联体大型义诊。
    在当天的活动中，不仅有全国B超“神探”、北京儿童医院超声科名誉主任贾立群的讲学，更有顶尖的儿科专家义诊、查房、讲座等。带队的郑州儿童医院院长、河南儿科医联体理事长周崇臣说，这已经是河南儿科医联体大型义诊活动的第四十站了。活动所到之处，共有8000多名患儿受益。
    “全省儿科是一家！”3年来，不断壮大的河南儿科医联体，正实现着当初的构想：真正发挥大医院的龙头作用，把优质儿科医疗资源沉下去，把患儿留在家门口。
    郑州儿童医院历经3年实践，构建了河南儿科医疗联合体，逐渐形成儿童专科医院推进医联体建设和分级诊疗的工作机制。对这一做法，中央电视台、《人民日报》纷纷给予报道。河南省卫生计生委主任李广胜要求，该院要以建设国家区域儿童医疗中心为契机，为保障儿童健康、建设健康中原作出新的更大贡献。
儿科“看病难”亟待破题
    《2015年中国卫生统计年鉴》显示，我国0～14岁儿童超过2.2亿人，约占人口总数的16.6%，儿科医师却只有8.7万人，平均每千名儿童拥有0.53名儿科医师，连美国的一半都不到；每名中国儿科医生要照顾2500名儿童，是德国儿科医生工作量的8倍；儿童专科医院占全国医院的总数、儿科床位数占全国医院床位的总数，都远低于应有比例。
    周崇臣说，儿科医师少、床位紧缺问题，在人口大省河南更为凸显。河南省1.05亿人口中，有2300万名0～14岁儿童，占全国儿童人口总数一成以上。每万名儿童拥有7.2张儿科病床，低于全国8.39张的平均水平；只有1万名儿科医生，每名儿科医生要照顾4870名儿童。全省仅有两家儿童专科医院，儿科医生分散在市、县级妇幼保健院和大型综合医院内。河南的儿童，尤其是农村儿童，看病太难。
    此外，随着全面两孩政策的实施，进一步完善国家、省、市、县四级儿科医疗服务体系迫在眉睫。以河南为例，《河南省儿童发展规划（2011~2020年）》将“婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在6.6‰和8‰以下”列为主要目标任务。政府的要求、政策的倾斜、资金的配套和儿童疾病谱的变化，都给推进优质儿科医疗资源合理布局提出了明确要求。
    在这样的大背景下，郑州儿童医院主动作为，河南儿科医联体应运而生。
儿科诊疗四级网络建成
    2014年9月，河南儿科医联体组建成立。郑州儿童医院担任理事长单位，全省地市县级中心医院、妇幼保健院、县人民医院，共68家成员单位加入医联体。一年后，医联体成员发展到103家（省外3家），其中三级医院23家、二级医院72家、一级医院8家；同时，郑州儿童医院作为北京儿童医院集团的成员单位，上通最优质的国家儿科医疗资源团队，向下铺建四级诊疗网。
    在河南儿科医联体建设和管理中，郑州儿童医院始终发挥领头羊作用。而事实上，早在成立河南儿科医联体前，郑州儿童医院已对构建全省儿科诊疗网络进行了布局。2011年9月，河南省医院协会儿童医院（科）分会成立，河南的儿科医生有了学习交流的平台。2013年4月，郑州儿童医院启动儿科医联体筹建工作，经过前期考察座谈、了解需求、广征建议，最终各方达成共识。2013年5月，郑州儿童医院首批加入北京儿童医院集团。
    北京儿童医院集团在国家层面对于儿科医联体的探索，也让周崇臣常常思考，河南这样的人口大省，患儿诊疗任务繁重，一方面必须提高医联体成员单位诊疗水平，让儿童常见病、多发病在当地得到治疗，另一方面该院要发挥好理事长单位的作用，解决疑难和危重症患儿的救治问题，提供高水平、同质化的医疗服务。
    记者了解到，河南儿科医联体组建后，成员单位不断优化和扩充，目前已拥有成员单位142家，其中包括7家省外成员单位。
推动儿童诊疗格局变革
    在河南儿科医联体内，各医疗机构隶属关系不变，资产所有权、经营管理权不变。3年来，100多家成员单位共同探索出了适合河南实际的医联体模式。
    郑州儿童医院作为河南国家儿童区域医疗中心的主体建设单位，立足区域，提升内涵，以河南省儿童急救中心为依托，建设河南省儿童急救三级网络体系。医联体各医疗机构优先参与医联体开展的合作项目，引进医联体单位适宜推广的新业务、新技术，选派人员到理事长单位进修、培训，优先进行双向转诊。
    河南儿科医联体运行模式由松散型向半紧密型过渡。郑州儿童医院总结出“五驾马车、四轮驱动”的理论体系，“36640”的工作路径，推进新型儿科诊疗格局的形成，基层医疗机构的诊疗实力逐渐提升。记者了解到，通过“一对一”帮扶、大型义诊活动、共商管理、人员培训等工作的开展，河南儿科医联体切实将优质医疗资源送到了孩子家门口。
    周崇臣表示，河南儿科医联体的建立和完善，体现了郑州儿童医院推进集团化发展的理念。通过几年的建设，河南儿科在行业内的竞争力明显增强。随着成员单位技术水平不断提高，“全省儿科是一家”的梦想，正在一天天变成现实。
    （作者为《健康报》记者胡晓军，通讯员万道静）