闭经治验
□刘健运

    钟某，女，19岁，某高中三年级学生，于2017年4月6日初诊。患者自述春节前月经至，而后4个多月未来月经。心烦，胸闷，乳胀，纳谷不香，便溏，寐差，舌淡苔薄白，脉缓两尺弱。诊断为闭经。治宜活血理气，温阳调经。拟方温经汤加味，取3剂水煎，每日两次。
    4月10日复诊。患者自述小腹有隐痛感觉，但月经未至，仍感心烦，寐差，纳少，便溏，乏力，舌淡苔薄白，脉缓。观该女体胖，细问带下清稀，据此遂拟方启宫丸加菟丝子、仙灵脾、仙茅以补肾温通，取3剂，水煎，每日两次。
    4月15日再诊。该女月经仍未至，诸症如上述。患者胃弱、便溏、腰脊有凉感、腹不适。《内经》云：“女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”又云：“冲脉下连少阴，上隶阳明。”“冲脉不治，取之阳明。”妇科B超提示，该女子宫大小为46毫米×43毫米×29毫米，子宫内膜6毫米，双侧附件未见异常。治宜温脾肾，调冲任，理气血，以调经事。取真武汤合桃红四物汤加菟丝子、牛膝、鹿角霜、泽兰、土元、紫石英。取5剂，每日3次，空腹服药；同时神阙穴贴敷温脐散（公丁香15克，小茴香15克，吴茱萸5克，细辛10克共为粗末，装缝制布袋内，贴敷脐眼处）。患者系毕业班学生，面临高考，心理压力大，笔者遂辅以心理调适，令其心态平静，减缓负担，“抱病须清心”“神不使则药无效”。如此，患者积极配合，调整情绪。药进3剂，该女即来告知月经已至，诸症悉除。患者及其家人皆欣喜不已。
    （作者供职于唐河县城区卫生服务站）