不久前，一场高端健康论坛——健康中原高峰论坛在郑州举办。这场论坛由农工党中央与河南省人民政府主办，国内多位专家学者列席。其中，包括全国人大常委会副委员长、农工党中央主席、中国红十字会会长、中国科学院院士陈竺以及中华医学会副会长兼秘书长饶克勤。
    饶克勤几年前就开始与陈竺一起从事健康中国的研究工作，为《“健康中国2030”规划纲要》的制定提供了决策依据。在论坛上，饶克勤谈了这几年在研究过程中所发现的中国人的“健康密码”。
    中国慢性病井喷，给基层医生和大医院带来挑战
    什么叫健康中国？饶克勤认为，无外乎健康国民、健康环境、健康覆盖。健康国民应该有良好的体魄、良好的生活方式、较高的生活素养。健康环境不用多说。健康覆盖包括病有所防、病有所医，人人享有较高质量的医疗卫生服务、较高水平的健康保障服务。
    实际上，世界卫生组织对健康的影响因素进行了系统研究，认为“环境因素、生物因素、生活方式和健康服务”是影响健康的四大因素，其中生活方式的影响占主要位置。
    在我国，居民当前主要死亡原因是卒中、心血管疾病和肿瘤。我国卒中标准化的死亡率比欧美国家及日本高出几倍；癌症患者数量接近美国、英国、法国等国家，但是高于日本和澳大利亚以及印度、泰国；心脏病患者数量接近美国和英国，明显高于日本、法国、泰国和澳大利亚。
    我国公民健康一个明显的趋势是慢性病井喷，已经构成了严重的公共问题。虽然我国人口的平均寿命在延长，但是疾病负担越来越沉重，尤其是在农村。随着医保制度的完善，我国近年来门诊量、住院量都有显著增加。
    慢性病导致的失能、残障，使得医疗服务需求更加复杂，对诊断、康复技术的提升以及医疗服务水平和组织管理能力提出了更高要求。当前，有些人对基层医生的水平还不是特别满意。这是因为群众疾病变化很快，基层医生适应不了。
    中国人的糖尿病、高血压病与饮食习惯有关
    那么，慢性病的井喷与我们的生活方式有什么关系？前一段时间，研究小组对影响因素进行了分析，对各种主要疾病的危险因素进行分析后发现，分别包括饮食习惯、吸烟、室外污染、室内污染、空腹血糖等。
    实际上，合理预防可以降低40%的疾病风险。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》指出，全国18岁及以上成年人超重率为30.1%、肥胖率为11.9%，这两项分别比2002年增加了7.3%和4.8%。
    中国人的肥胖跟外国人的肥胖有明显区别：中国人为中枢肥胖，大肚子；外国人是粗胳膊、粗腿、大屁股。这与饮食结构有关。内源性脂肪实际上是摄入碳水化合物而不消耗，只能依靠机体的胰岛素转化为内源性脂肪。内源性脂肪对心血管的损害比外源性脂肪更大。碳水化合物摄入太多，每天都在增加胰腺的负担。这是我国1型糖尿病患者在过去10年增加5倍的重要原因之一。
    高血压病患者在过去10年增加了1倍。高血压病患者增加的原因，主要是中国人吃得太咸。以前，人们摄入的盐可以通过劳动出汗排泄掉。现在，还有多少人在出汗呢？实现农业现代化以来，农村的苦活儿重活儿也很少见了，但是人们的口味还是那么重，盐还是放那么多。
    环境因素对健康的影响，中国比世界多4%
    世界卫生组织研究发现，在全世界，环境因素对人类健康的影响占17%，在我国却达到21%，比世界平均水平多4%。我国经济发展粗放、生态环境恶化趋势尚未得到根本扭转，对城乡居民的影响仍然在持续发酵。
    实际上，在我国，生态破坏、环境污染对国民健康已经造成了一些影响。比如，3亿人的饮用水不安全。全国土壤污染总的超标率达到16.1%。有些地区因遭受严重污染，导致种植的粮食和蔬菜不能食用。自2013年以来，大范围持续的雾霾，使6亿多人受到了影响。再者就是燃煤。在北方地区，燃煤的污染对人们的生活和健康产生了较大影响。
    《中国循环杂志》上的一份研究结果显示，2013年，中国74个主要城市近32%的人群死亡与PM2.5（细颗粒物）污染相关，PM2.5对健康的危害甚至比吸烟更大。在心血管疾病、癌症和呼吸系统疾病死亡人群中，与PM2.5污染相关的死亡人数分别占35.3%、46.0%和15.7%。
（本报记者张晓华整理）