新闻背景
近日，陕西省汉阴县在推进乡村卫生服务一体化建设中，科学设置竞聘程序，严把乡村医生上岗关，有效提高了乡村医生的专业水平和服务能力。
汉阴县规定，由各乡镇卫生院成立竞聘工作领导小组。在竞聘前，小组成员对竞聘者所在的村卫生室进行实地查看，对硬件设施不齐、面积不达标的取消竞聘资格；严格审查乡村医生执业资质，查验相关证件，规定年满60周岁、异地执业和超范围行医的不得入围竞聘。
竞聘实行“双百考核、综合评价”程序，平时表现与现场竞聘各占100分，综合得分170分以上的现场聘用，140分至169分的待聘，140分以下的落聘。
截至目前，全县共完成乡村医生聘用138人、待聘26人、解聘23人；乡村医生平均年龄由竞聘前的47.5岁降低为41.8岁，乡村医生的专业素质和综合服务质量得到提升。
这对村医触动很大
□别尔黎
近日，陕西省汉阴县推进乡村卫生服务一体化建设，科学设置竞聘上岗程序，严把乡村医生执业关，意在有效提升乡村医生的专业技术水平和对服务能力进行考量。此举引发各界关注，同时对乡村医生触动很大。
竞聘上岗，让不在岗位上兢兢业业、踏踏实实、任劳任怨地为村民服务的乡村医生下岗。这个举措的出现，是一个新突破，以公开公正的原则，制定上岗流程，实行“双百考核、综合评价”的竞聘程序，给乡村医生敲响了“警钟”。面对竞聘上岗，乡村医生应该如何去应对呢？
作为一名乡村医生，要顺应时代潮流，提升职业道德，端正服务态度，以自己的医疗技术解除病人的痛苦；注重自身业务水平的提高，不断用新知识、新技术充实自己，用先进的诊疗手段让村民花少量的费用治好疾病，获取病人的信任；要严格遵守职业操守，还要具备良好的医患沟通技巧与能力。要严格按照医疗操作流程执业，不超范围执业，不随意夸大病情开大处方；要严格采取消毒隔离措施，杜绝“前面治病，后门排毒”的不良行为。对基本公共卫生服务要认真落实，做好村民的健康保健工作，杜绝怕费时费力而弄虚作假的行为。
严把上岗关，实际上是乡村医生能上能下运行机制的整合。可以改善少数人医德医风低劣的状况，可以有效提高乡村医生的专业技术水平和服务能力；同时择优录取，可以使优秀的农村医疗卫生服务人员脱颖而出，更好地为村民的健康服务，真正成为农村医疗卫生第一线的“守门人”。
（作者为信阳市浉河区湖东办事处三里店村卫生室医生）
能否把从医年限计入评定
□董四平
随着医改的不断深入，为了进一步促进农村卫生事业的发展，提高基层医生的医疗水平，最近一些县、市对本辖区的乡村医生进行了竞聘上岗。对此，我有一些看法。
目前对乡村医生实行竞聘上岗，是一件好事，它的确能提高乡村医生的服务质量与积极性，有效提高乡村医生的专业技术水平，但也会给一些乡村医生带来很大的压力。同时，我认为竞聘上岗有利有弊，因为年老的乡村医生与年轻的乡村医生有差别。论考试，年轻的乡村医生优于年老的乡村医生；论技术，年老的乡村医生优于年轻的乡村医生。年老的乡村医生经验丰富，这是年轻人所缺乏的优点。因此，要合理选聘乡村医生，考察综合素质，只有这样才能公平公正。选聘乡村医生时，我感觉考试成绩加行医年限进行综合评定更科学一些。比如，行医35年以上的年老乡村医生可免试直接上岗，这不但合理，也符合农村的实际。
（作者为上蔡县杨屯乡韩王村卫生室医生）
在一定程度上调动了村医的积极性
□贾佳丽
多年来，村卫生室的有效监管难、待遇保障难、工作落实难，制约着基层卫生网格化的建设。近日，陕西省汉阴县探索推行乡村卫生服务一体化“五三二”管理模式，让乡村医生竞聘上岗。这样一来，竞聘上的乡村医生由乡镇卫生院统一进行网格式管理，工资和养老得到保障，成为农村居民的“家庭医生”。这一举措，给这里的乡村医生吃了一颗“定心丸”，保证了其基本工资，降低了其执业风险，提高了其身份地位，保护了其合法权益，充分调动了他们从事农村基本医疗和基本公共卫生服务工作的积极性和主观能动性。
同时，乡镇卫生院和乡村医生签订乡村医生聘用合同，不仅提高了待遇，还办理了城镇居民养老保险，同时给村卫生室配备了全新的医疗器材，规范了村卫生室建设。乡村卫生服务一体化增强了对村卫生室的管理职能，理顺了镇村两级的责权关系，充分发挥了村卫生室作为居民健康“守门人”的重要作用，构建了“连成一片，融为一体”的乡村卫生服务新格局。
相关部门采取措施严把村医上岗关，对硬件设施不齐、面积不达标的取消竞聘资格；严格审查村医执业资质，查验相关证件，规定年满60周岁、异地执业和超范围行医的不得入围竞聘。这些举措优化了汉阴县乡村医生执业环境，有利于乡村医生规范执业。乡村医生如果不具备条件，就上不了岗；如果不作为、乱作为，就会待聘、落聘、下岗。
竞和聘是一个问题的两个方面，体现的是“能者上、庸者下”的用人原则，通过竞争激励机制的实施，可以充分调动乡村医生的积极性。现在，很多乡村医生都在努力学习，不断提高医疗技术水平，从而拥有了自己的诊疗特色，获得了村民的信任和好感，来找自己看病的人也越来越多。从这个角度看，竞聘上岗对他们还真是件好事。
（作者为医药卫生报社新媒体中心工作人员） |
