本报讯 （记者李 荇  通讯员邢永田）11月27日获悉，河南省人民医院国家高级卒中中心成功为一名59岁的复杂脑动静脉畸形合并脑出血患者实施了全国首例经静脉途径高危脑动静脉畸形栓塞术。据文献检索，国内尚无相关病例文献报道。这一手术填补了国内技术空白。
    59岁的武某半月前因头痛到河南省人民医院就诊，经检查发现患有复杂脑动静脉畸形合并脑出血。国家高级卒中中心主任李天晓带领团队仔细研究后发现，患者血管畸形位于大脑功能区，且由多支动脉供血，单一深静脉引流，传统动脉途径栓塞治疗效果不确切，再出血风险仍很大。查阅国际相关文献、与国内外专家会诊后，专家一致认为，应采取经静脉途径介入栓塞的方式进行手术治疗。但经静脉途径治疗复杂高危动静脉畸形手术复杂，操作危如累卵，国内也没有成功经验。
    经过反复思考，李天晓最终决定为患者采用经静脉途径脑动静脉畸形栓塞术这种国际最前沿的手术方案进行治疗。经过充分的术前准备，副主任医师白卫星主刀为患者实施了这一手术。在超声引导下逆向经颈内静脉穿刺置管建立通路，手术正式开始。经过数小时的奋战，手术成功并达到预期效果：患者术后恢复良好，意识清楚，症状明显改善。
    据白卫星介绍，脑动静脉畸形是一种先天血管发育异常，初期症状主要表现为头痛，容易耽误最佳治疗时机。大部分患者因长期顽固性头痛、癫痫发作或者脑出血才被诊断出脑动静脉畸形。脑深部、中小型、缺乏合适的动脉入路、单一引流深静脉的脑动静脉畸形，自然出血风险高，且几乎无法手术切除，而传统动脉途径介入栓塞治疗往往无法将所有的供血动脉完全栓塞。经静脉途径脑动静脉畸形栓塞术，可通过闭塞畸形巢和供血动脉达到解剖完全治愈，是脑动静脉畸形治疗史上的革命性突破。经静脉途径介入栓塞理想的适应证包括：小的AVM（动静脉畸形，3厘米以下）；欠缺合适的动脉入路；单一引流静脉。对合适的病例应用此术式，可获得更高的治愈率，降低复发率，同时减轻患者负担。