本报记者 李 季
9月19日,开封市祥符区63岁的张某遭遇车祸,导致气管断裂,无法喘气,生命危在旦夕。河南大学第一附属医院医务人员经过近3个小时的紧急抢救,成功为张某修复了“生命通道”。 当天晚上,张某坐在老伴儿骑的电动三轮车上,正在前面行驶的一辆大货车突然减速,张某的老伴儿连忙刹车,张某整个人因惯性冲到了大货车下面,脖子撞在大货车的底盘上,伤情非常严重。张某当时说话困难,被立即送到当地医院。医生认为张某可能是气管断裂,急诊将其转入河南大学第一附属医院。 患者到达河南大学第一附属医院时,已经将近午夜。据该院急诊科护士介绍,患者因胸闷严重无法躺下,坐着被送进医院,其面部、胸部、腹部皮下气肿明显,面部青紫,眼睛都睁不开了。心电监护显示,患者血氧饱和度为76%并呈逐渐下降趋势。胸心血管外科值班医师安小康判断患者气管断裂可能性极大,一边上报科室主任郑先杰,一边立即联系影像中心为患者行气管三维重建及床旁气管镜检查,以进一步明确气管断裂及断裂的位置,同时联系相关学科紧急会诊。在明确诊断后,确定患者气管插管的型号及术中变换的方法。在征得患者家属同意后,手术组在最短时间内为患者急诊进行气管断裂修补术。 医生在手术中发现,患者的气管2/3断裂。更糟糕的是,断裂位置很难处理——甲状腺损伤严重,手术复杂程度及难度可想而知。经过近3个小时的抢救,在手术组成员的共同努力下,麻醉科、呼吸内科、放射科及重症医学科的医务人员通力合作,于次日凌晨3时30分顺利完成了这例罕见的气管断裂修复术。目前,患者情况稳定,后续治疗正在进行中。 据郑先杰介绍,人的气管非常脆弱,在进行气管缝合手术的过程中,需要小心谨慎。虽然以往医院也接诊过气管破裂的患者,但气管断裂2/3且紧贴声门的病例实属罕见。由于抢救及时,患者得以成功救治。 |