本报讯 9月23日，从焦作市卫生计生委传来消息，焦作市以高血压病、糖尿病、冠心病等慢性病为突破口，启动分级诊疗试点工作，计划利用3年时间，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，实现全市医疗资源的高效利用。
    分级诊疗的重点是把患者留在基层。焦作市将强化基层医疗卫生机构的基本医疗服务功能，包括完善运行机制、增加药品配备、加强人才培养、深入开展城乡对口帮扶工作等。焦作市还将全面提升县级公立医院的综合服务能力，加强基层中医药服务能力建设。
    同时，焦作市将组建慢性病市级专家指导团队，制定规范的诊疗方案，并成立市级高血压病、糖尿病、冠心病等专病诊疗指导专家组。各县（市、区）也将依托县级医院成立县级指导专家组，对基层医疗卫生机构开展技术指导和业务培训，提升分级诊疗试点病种基层诊疗能力。
    首诊在基层需要医保杠杆的引导。焦作市将加快完善医保门诊统筹等相关政策，明确基本医保参保对象实行基层首诊的相关规定。分级诊疗试点病种的城镇职工医保、新农合慢性病门诊账户被限定在社区卫生服务中心、乡镇卫生院使用，适当提高基层医疗卫生机构的医保支付比例，对符合规定的上转住院患者可以连续计算起付线，对下转的需要继续接受康复治疗的患者取消起付线。积极稳妥地推进医疗服务价格改革，进一步拉开不同等级医疗卫生机构的医疗服务价格梯度，有效引导患者在基层就诊和优质资源下沉。
    在医疗资源配置方面，焦作市将实施社区卫生服务机构动态管理，引入第三方考评机制。焦作市将进一步明确各级医疗卫生机构的功能定位，合理控制公立医院的规模，严格控制不符合功能定位的公立医院规模扩张。焦作市规定，“十三五”时期，三级综合医院不得扩张单体床位规模；三级公立医院要逐步减少常见病、多发病复诊以及诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊，提升急危重症的医疗救治能力，同时分流慢性病患者，缩短平均住院日。
    此次，焦作市明确了推进分级诊疗的时间表，确定2016年启动分级诊疗试点工作，支持分级诊疗的政策体系基本完善。（高新科）