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右侧腋下小切口治疗先心病 |
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随着经济的发展和科学技术的不断进步,小儿先天性心脏病的治疗效果和安全性得到了很大提高,为此,人们在追求安全性和取得好的治疗效果的前提下,对减少手术创伤和手术的美容效果也提出了很高的要求。虽然传统的胸骨正中切口方便了手术视野的显露,受到许多心脏外科医生的青睐,但也有很多缺点,如创伤大,失血量多,易发生切口及胸骨感染,小儿手术后鸡胸和漏斗胸发生率较高。而且,前胸切口瘢痕影响美观,对患者产生永久性精神创伤。 右侧腋下小切口手术治疗小儿先天性心脏病则创伤小,失血少,术后恢复快,切口隐蔽,从而也具有较好的美容效果,特别是一些常见的先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损更具有优势。因为室间隔缺损多发生在膜部,介入治疗往往会产生一些致命的并发症,在西方发达国家,到目前为止,尚不允许开展膜部室间隔缺损的介入治疗,而许多膜部室间隔缺损可以通过右侧腋下小切口进行有效治疗。 虽然右侧腋下小切口治疗先天性心脏病有很多优点,但也对手术者提出了很高的要求。为了确保手术的安全,首先主刀医生需具有较多的手术经验和较高的手术技能,彻底避免手术并发症,同时,也要做好手术适应症的选择。 (范太兵) |
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