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肺大泡不用手术可以治疗了 |
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郑州大学第二附属医院呼吸内科，日前为一位患巨大肺大泡的患者实施了生物胶粘堵法治疗，使他免受开刀之苦，肺功能得到恢复。患者住院一周后便康复出院。这种治疗方法是该科近年来的一项创新。临床应用证明操作简便，疗效肯定。
信阳市62岁的孙先生患有巨大肺大泡，其右肺的肺大泡占据了右肺面积的2/3。3年来，他时常感到胸痛、呼吸困难，出现咳嗽、咳痰、寒战和发热等症状，严重时出现发绀。开始抗炎治疗还能缓解其症状，经多家医院诊断均建议尽早进行手术治疗，切除患病的肺叶，但患者及家属考虑手术的风险大、创伤大而未接受。之后病情发展迅速，已失去手术条件，患者辗转多家医院未能被收治，经人介绍来到郑大二附院呼吸科治疗。
郑大二附院的齐景宪和夏熙郑教授对其进行检查后，制定了他们自行研究设计的治疗方案。即在CT引导下采用局部穿刺，抽取肺大泡内的气体，然后向肺大泡囊腔内注入数毫升的生物胶，之后通过患者改变不同的体位，使生物胶均匀地附着在囊腔壁上，囊腔壁的蛋白凝固，逐渐发生纤维化，从而肺组织的功能得以恢复。齐景宪、夏熙郑采用这种革新方法已治疗肺大泡患者80多例，均取得良好效果，无一例死亡，第一例随访5年，至今无复发。
肺大泡是由于肺内细小支气管发炎，致使黏膜水肿引起管腔部分阻塞，空气进入肺泡不易排出而使肺泡内压力增高，同时肺组织发炎使肺泡间侧支呼吸消失，肺泡间隔破裂，形成巨大含气囊腔，叫肺大泡。肺大泡多继发在其它病变基础上，常见继发于肺炎、肺脓肿等。肺大泡不但使肺丧失了应有功能，而且肺大泡极易自行破裂，发生自发性气胸，压缩肺组织产生呼吸困难，甚至可出现张力性气胸，对患者生命造成威胁。肺大泡常反复破裂出现自发气胸继发感染成脓胸。肺大泡可以不断地扩大形成巨大大泡，占据一侧胸腔压缩肺，出现肺萎陷，产生呼吸困难、青紫、低氧血症，严重者失去劳动力，久而久之出现肺原性心脏病。传统的治疗方法是进行肺叶或肺段切除手术。此手术有一定的适应症，病情严重者则无法手术。而生物胶粘堵法，创伤小、痛苦少、术后恢复期短、费用少，为解除肺大泡患者的痛苦开辟了新途径。 （陈建设） |
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