行医有备方能无患,意外中千万不可慌乱。
新郑市和庄镇穆庄村卫生室 穆东兴
这天一大早,宝成叔来到我的卫生室。 “东兴,我的扁桃体发炎了,给我打针青霉素吧!”宝成叔指着他的咽喉对我说。我请他坐下,给他测试了体温,36.9摄氏度;又用压舌板在手电筒的照射下对他的咽喉及扁桃体进行了详细的检查,结果是咽喉有些红肿。我告诉他,用点口服药就行了。送走大叔后,想起青霉素,15年前的那一幕让我陷入了沉思…… 那年我25岁,受镇卫生院领导的委托到小连楼村卫生所开展公共卫生和疾病诊疗工作。青霉素价格低廉,治上呼吸道感染效果好,是我比较喜欢用的一种抗生素,其缺点是使用麻烦,皮试疼痛,个别人有阳性反应。 入冬时节,感冒的人特别多。一天上午,村里老支书找到我:“穆医生,我母亲咳嗽得厉害,80多岁了,行动不便,请你到我家给看看吧!”其实他家就在卫生所的对面。我跟随他到了家,对老太太进行了详细的检查,询问了她的既往史及用药情况,得知老人有慢性支气管炎病史,经常使用青霉素。我开了处方,为老太太做了青霉素皮试。20分钟后,青霉素皮试阴性。输液前工作就绪后,我小心地为其扎上静脉针。我正准备松开止血带时,最不愿意看到的情况发生了:老太太口唇发紫,牙关紧闭,面色苍白…… 当时我的脑袋“轰”地一声,一片空白。但瞬间我便行动起来,关闭输液开关,换上新输液管,速滴生理盐水;迅速从急诊箱里取出银针,针刺患者的人中、合谷,然后点刺十宣穴;静脉推注盐酸肾上腺素针1毫克。这些都是在几十秒内完成的。因抢救及时,老太太很快恢复了神志、呼吸,心跳平稳,血压上升,看着老太太面色逐渐红润,我悬着的一颗心终于放了下来。屋内令人窒息的空气开始流通,在场的家属情绪也恢复了平静。 回到卫生所,我坐了下来,头脑冷静地将出诊的过程一点不漏地回忆了一遍,并做了病案记录。这次有惊无险的经历让我总结出了一条刻骨铭心的经验:青霉素皮试阴性也不是百分之百的安全,绝不能粗心大意。尽量不在患者家中使用青霉素类有风险的药物,特殊情况下必须使用时,要做好各方面的准备,如备好银针、肾上腺素针等。如果真有意外出现时,作为一名医生,首先不能慌乱,要有良好的心理素质。其次不能等(120),不能靠(其他医生的到来)。第三,牢固树立“不抛弃,不放弃”的信念,争分夺秒地进行抢救。因为生机无限,生命有限。 |