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病例解析

上期病例
讨论答案

支气管哮喘发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷、咳嗽，严重时可有强迫坐位或端坐呼吸、紫绀、干咳或大量白色泡沫痰。
　　体征：发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气时尤其明显，并可有肺气肿体征。胸部X线检查，哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸，出现相应X线征象。

本期病例

男性，35岁。
　　幼年曾患百日咳，反复咳嗽、咳痰20年。5年前曾因大量咯血住院治疗。两天前因“受凉”后再次出现咳嗽，咳黄痰，两小时前开始“吐血”，每于咳嗽后出现，鲜红色，量约400毫升，入院后测血压12.7/8.0千帕（95/60毫米汞柱），心率115次/分。
　　请问：该病人的诊断及诊断依据是什么？在急诊应该怎样处理？首先应该应用什么药物？
　　（答案见下期）

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