医药卫生报数字报

咯血的临床表现

一、咯血的情况
是咯出还是呕出？咯血前有无恶心？血中带痰还是食物？血的颜色是鲜红还是暗红？
　　二、咯血量多少
　　每天咯血在100毫升以内为小量，每天100~150毫升为中等量，每天咯血500毫升以上或一次咯血300~500毫升为大量。
　　一般大咯血多见于支气管扩张、空洞型肺结核或动脉瘤破裂。
三、伴随症状
发热：多见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿等。
胸痛：见于肺炎、肺梗死、肺结核、支气管肿瘤等。
脓痰：肺脓肿、支气管扩张、空洞型肺结核并发感染等。
皮肤黏膜出血：考虑血液病、流行性出血热、风湿病等。
　　若咯血常与月经期有关系应考虑代偿性月经，可能与肺内异位子宫内膜和雌激素周期性浓度增高有关。
　　周期性出血可能是气道子宫内膜异位症。

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