甲硝唑是临床上常用的抗菌药物,也是世界卫生组织于1987年收录的抗感染的基本药物。甲硝唑对大多数厌氧菌具有较好的抗菌作用,在临床上主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,如呼吸道、消化道、腹腔及盆腔感染。部分患者应用甲硝唑时可能会出现不良反应,需要引起大家的注意。 服用甲硝唑可能会出现消化道不适,最常见的症状为食欲下降、恶心、呕吐、腹痛等,一般不影响治疗,且停药后多可自行恢复。此外,甲硝唑也会引起过敏反应,首次服用甲硝唑的患者应该密切观察服药后反应,警惕过敏反应的发生。甲硝唑还可能导致患者出现可逆性粒细胞减少,因此长期服用甲硝唑的患者有必要定期进行血常规检查。长期大剂量服用甲硝唑可引起患者癫痫发作和周围神经病变,其中周围神经性病变容易被忽视,其主要表现为肢端麻木、感觉异常等。癫痫和周围神经病变是甲硝唑最严重的两种不良反应,一旦发生上述不良反应,患者应立即停药,并及时去医院就诊。 由于甲硝唑主要在肝脏中进行代谢,若患者肝功能不良,则很容易造成药物在体内的蓄积,出现毒副反应,故肝功能障碍患者应酌情减量或不用甲硝唑。服用甲硝唑期间不宜饮酒,因为二者同用很容易导致患者发生戒酒样反应,表现为面部潮红、心动过速、恶心呕吐、腹痛及头痛等。此外,对甲硝唑或咪唑类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女、血液病患者均应该禁用甲硝唑。 (董伟民) |