□陈志令
纤维肌痛综合征又称肌纤维组织炎，是一种非关节性风湿病，主要表现为肌肉、肌腱、韧带、骨骼关节疼痛，同时伴有睡眠差、头痛、精神抑郁、精神紧张、四肢麻木、慢性疲劳等症状。
目前，临床医生诊断此病根据美国风湿病协会1990年修订的标准：一、患者至少有3个月以上周身疼痛的病史；二、全身至少有11~18个超级疼痛敏感区域。
郑州中医骨伤病医院通过中医针刺治疗纤维肌痛综合征，取得了明显疗效。
治疗方法
病人取仰躺或俯卧位暴露取穴部位。取穴：百会、合谷、气海、中脘、关元、三阴交、太溪、太冲、足三里、阳陵泉、脾俞、肝俞、心俞、肾俞、阿是穴（身体敏感点）。仰躺，俯卧位交替取穴针刺。穴位常规消毒，针刺得气后，每10分钟补泻针法一次，30分钟后取针。根据患者的不同情况，一般分3个疗程，初期疗程为10次，每天1次；二期疗程为10次，隔天1次；三期疗程为10次，每周2次。
疗效标准及效果
疗效显著：针刺治疗后，疼痛症状及疲劳症状基本缓解，失眠、头痛及精神抑郁症状基本消失，可进行正常生活。最短者每月1次，进行针刺维持巩固治疗，最长者3个月1次（18例，占56%）。
有效：针刺治疗后，疼痛症状及疲劳症状明显减轻，失眠、头痛、精神抑郁症状基本缓解，需每20天针刺1次进行维持巩固治疗，病情基本稳定（12例，占38%）。
疗效不明显：疼痛及疲劳症状有所减轻，失眠及精神抑郁症状有所改善，效果不甚明显（2例，占6%）。
典型病例
患者李某，女，52岁，10年来经常出现失眠、头痛、肌肉关节敏感点及腰背部疼痛，在当地医院治疗，疗效不佳。近半年来，失眠、头痛、肌肉关节敏感点及腰背部疼痛，尤其是肩部、腰部疼痛剧烈，并伴随全身慢性疲劳症状，诊断为纤维肌痛综合征。取穴：百会、合谷、阳陵泉、三阴交、太溪、太冲、足三里、气海、关元、血海、肝俞、脾俞、心俞、肾俞、阿是穴（以后治疗随症加减）。穴位常规消毒，针刺得气后，每10分钟行针一次，30分钟后取针。针刺1次后，患者自感全身轻松，疲劳及周身疼痛减轻，此后守上方继针3次，失眠基本消失，其他症状逐步缓解，10次后患者自觉症状明显改善。休息3天后，进行第二疗程，10次后患者自觉疼痛症状及疲劳症状基本缓解，每隔两个月维持稳定治疗，目前患者已正常工作。
体会
此病好发于女性，特别是中年女性，有紧张、抑郁、忧虑和努力奋斗型的倾向者，但也可发生于男性。过重的体力劳动、精神紧张、睡眠不足、外伤、潮湿、寒冷等均能引起此病或使其加重，故最佳的治疗应根据不同的致病因素，采取相应的方法，需要病人的配合支持。
痛则不通，通则不痛。笔者认为瘀血与潮湿、寒冷及情志病有密不可分的联系，寒凝经脉，肝气郁结，气滞不畅导致气滞血瘀，气滞而致血流不畅，形成瘀血，进一步妨碍气行，如此周而复始，而致疼痛不断加剧。
《素问》云：“诸血者皆属于心。”心血不足，不能安神养心，心气不足而致心慌失眠。气为阳，血为阴，气血长期运行不足，而致阴亏阳虚，出现四肢冰凉、疲劳、乏力症状。因此在临床上，笔者采用行气补气，活血化瘀，通调全身脏腑经络的原则，以调和气血，求得阴平阳秘。笔者认为此病与肝脾心肾有关，方中百会穴醒脑开窍，缓解头痛，配合阿是穴，缓解局部疼痛，气海穴属任脉，大补元气；中脘调理中焦之气，调理联系三焦之间气机升降的作用，三阴交位于脾经，为足三阴交会穴，配合足三里，具有通经活络，行气活血化瘀之功效，关元培肾固本，血海穴活血袪湿，合谷通调全身气机，太冲穴疏通肝气，二穴合用能调理情志，太溪穴疏通肾气，取心俞、肝俞、脾俞、肾俞，可调理四脏功能。如此诸穴同力，以调节全身气机，疏通全身经络血脉，共奏行气活血化瘀、滋生气血的功效。
陈志令 郑州中医骨伤病医院针推科
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因医院发展，高薪诚聘：
一、内科、眼科、中医骨伤科、B超、心电、微创科医师各2名，要求具备执业医师以上职称，5年以上工作经验。
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