管理对象在乡，但责任在县
  湖南省卫生厅特别强化了县级卫生行政部门及其直属医疗卫生机构在乡镇卫生院管理年活动中的组织、指导、管理责任，实行分业务、分片区包干落实的责任制，统筹开展以一个县为区域的乡镇卫生院管理年活动。我们提出，乡镇卫生院管理年活动“对象在乡，但责任在县；工作在乡，但关键在县”的工作思路；要求各地从建章立制、完善工作流程、订立岗位职责、建立考评机制等基础工作入手，做到每个岗位都有相应职责，每个人员都有考核指标，每项工作都有制度可依。根据乡镇卫生院管理年活动全国各地没有先例、没有样板、没有标准的实际情况，要求各地在推进中增强创新意识，突出本地特色。

严格督导 狠抓落实
  湖南各地分别成立了公共卫生、临床诊疗、财务管理和行政后勤等专家指导组，全年不间断、全覆盖地在乡镇卫生院进行指导和督查。专家在督查过程中，边督查、边指导，手把手地带教，深受基层医务人员的欢迎。
  湖南省卫生厅将两次督查结果在全省通报，并将督查情况作为全省乡镇卫生院院长培训班和县级卫生局局长培训班的讲评内容，使培训内容进一步贴近了基层实际，没有让农村卫生人员培训工作浮于表面，而是收到了实实在在的效果，反响比较好。
　　湖南省卫生厅先后召开了全省乡镇卫生院管理年活动督查情况通报会，推介了龙山、耒阳等7个县级卫生局和龙山县茨岩5所卫生院共12个省级样板，各地市也树立了各自的典型。通过典型引路，使各地在乡镇卫生院管理年活动中有了方向、有了目标、有了标准。

管理卫生院的办法其实不少
  湖南省乡镇卫生院管理年活动启动之初，不少人觉得乡镇卫生院基础差、底子薄，没有必要开展。这些疑惑和困难随着该活动的逐步深入，卫生院的干部职工明显感受了卫生院的变化。
　　加强管理的办法更多了。各地在推进乡镇卫生院管理年活动中，围绕活动主题，坚持以创新的眼光分析问题，以创新的举措破解难题，以创新的办法推动工作，做到了活动形式、内容、方法上的创新，在完成“规定动作”、落实既定任务的同时，又推出“自选动作”，突出各自特色。
　　湖南省在验收被查的85所乡镇卫生院中，有19所乡镇卫生院在850分以上，全省乡镇卫生院平均得分中，疾病控制83分、妇幼保健75.5分、医疗和医技81.54分、护理质量78.5分、消毒隔离81分、新农合管理86.2分、财务管理84.9分，行政管理及综合情况87分、医疗三基考核75.3分、护理三基考核80分。这些数据说明各项工作都比较平衡，病历书写质量和医疗护理质量得到了提升。各地普遍反映，自开展乡镇卫生院管理年活动以来，医患纠纷持续大幅度下降，既保证了卫生院有一个和谐的工作环境，又融洽了医患关系，同时提高了卫生院的美誉度。
　　近年来，公共卫生服务与管理在乡镇卫生院工作中的地位不断攀升，各地对卫生院公卫人员的配备基本到位、工作经费给予了保障，各项公共卫生工作也在有条不紊地开展，疾病控制、妇幼保健得到了较好的落实。而且，各地乡镇卫生院服务环境的改造和提升，使农民群众的就医环境得到了明显改善。因此，农民群众对乡镇卫生院的满意度有了明显提升。
    （陈卫红 易新娥）