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从宫廷御药到家庭常备品 |
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国家中药保密品种麝香保心丸传奇
当今被医学界广泛使用的心血管中成药麝香保心丸，源于900余年前世界上第一部成方药典、宋代著名方书《太平惠民和剂局方》所记载的苏合香丸，当时由15味药材组成。其组方的理论渊源，可以追溯到2000多年前的《内经》。
苏合香丸本来只在皇宫流行，乃皇室御药，只有皇亲国戚才能用。到宋真宗时，宋真宗体恤臣子体弱多病，将苏合香丸赏赐近臣，于是“御药”才得以飞入寻常百姓家，并由此演绎出众多的传奇故事。宋代以后，大量的临床病例证明了苏合香丸的神奇疗效，医家在叹服之余，将其奉为圣药，一直是历代岐黄高手“治卒心痛”的首选良药，广泛用于胸痹、心痛、卒中等疾病的治疗。
1974年，在上海市卫生局的领导下，上海华山医院、上海中山医院、上海心血管研究所、上海中药制药一厂等一批科研、医疗、生产单位组成了科研攻关小组，戴瑞鸿教授为主要负责人。周总理当时提出：“中医好，西医好，中西医结合更好。”于是，专家组就采用西医的先进技术，来开发新型中成药——在苏合香丸的基础上，进行组方及剂型的优化改良。
研究组发现：苏合香丸虽然治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切，但是药丸太大，不便服用；并非15味药都有保护心血管的作用，例如其中的朱砂，即硫化汞，会造成人体重金属蓄积；青木香中的马兜铃酸，具有肾脏毒性，不宜长期服用。于是，研究组去除了这两种有毒、临床作用不明显的成分，增加了人参等具有补益作用的药物。
研究组不断地对组方进行修改，历经冠心苏合丸、苏冰滴丸、人参苏合香丸，历时8年，经过反复的动物实验和临床研究，新一代成方制剂——麝香保心丸终于诞生，其主要成分包括麝香、人参提取物、苏合香、牛黄、肉桂、蟾酥和冰片7味中药。
麝香保心丸还在原先水丸、蜜丸、滴丸的基础上，进行了大量的技术攻关和革新，成功开发了独特的微粒丸制剂，便于药物更好地发挥作用，达到事半功倍的效果。
中医用药如用兵，而用兵之道讲究配合密切。麝香保心丸的组方遵循了君臣佐使的原则，特点有3个：首先是快，麝香保心丸最快30秒起效，可谓兵贵神速；其次是兵在精而不在多，麝香保心丸由苏合香丸十几味药最终精简为7味药；最后是用兵讲究准，君药以麝香为统帅，力攻疾病的主要症结，臣药人参、苏合香为副将，佐药蟾酥、肉桂、牛黄协同作战。7味中药组合，既能快速出击，又能打持久战，长期应用可保护血管。
研究发现，麝香保心丸具有明显的促血管生成活性，长期服用可改善缺血心肌的血流灌注。大量临床病例分析显示，长期服用者猝死、心肌梗死、需要做手术或介入治疗的比率明显降低。
（摘自《生命时报》） |
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