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解决基层医院看病难 提高医疗水平是关键 |
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原阳县人民医院 苗兴朝
“看病难”难在哪里？“看病难”的主要原因是啥？如何解决“看病难”？这是目前基层医院改革中面临的主要问题。
医改的目的是解决百姓“看病难、看病贵”，基层医院要想解决看病难，关键在提高自身医疗水平。
我对“看病难”有两种认识，一是诊疗“过程”难，二是治疗效果差、康复难。前者主要针对三级医院，表现在挂号、就诊、收费、取药、住院难；后者多发生在县级基层医院，是由于医疗水平低、诊疗效果差、康复难，从而造成诊疗时间长，消费量大，加重了患者负担。“看病难”在级别不同的医院产生的原因不同，当然解决办法也就不同，省市三级医院要在改善医疗条件上着手，而基层县级医院应在尽快提高医疗水平上入手。
基层县级医院怎样提高医疗水平，我认为应从两个方面入手。
一方面要重视医疗设备和服务内容的全面性，科学合理的选择先进医疗设备。全面的基础医疗设备和服务内容是解决百姓看病难的基础与保证。县级医院面对的是基层百姓的常见病和多发病，因此要着眼诊断和治疗的全面性、普遍性，让基层患者在基层医院就能得到必要的治疗，做到确诊早、治疗好，而不能因为医疗设备或诊疗项目的缺失使患者得不到应有的诊治，造成或无形中迫使患者到上级医院检查治疗，导致他们的看病难。
高端医疗资源下移当然是提高基层医疗水平的最佳途径，但由于多种原因导致下移困难。在确保基础设备和服务全面性的前提下，要结合当地实际，依靠自身能力，或借助外力扶持，科学合理的选择配置高端医疗设备，以此提高基层医院的医疗水平，解决偏远地区患者长途跋涉、外出就医的困难。例如原阳县地处豫北黄河滩区，县医院2009年投资370万元购置了日立HV900彩超，目前日使用量30余人次，覆盖周边3个县，提高了有关专业系统疾病的诊断率，极大地方便了患者。据不完全统计，目前首次门诊后赴上级医院确诊的病人数比使用前减少32%。
另一方面要注重人才的培养。人才是提高基层医院医疗水平，解决基层百姓看病难的重要措施。基层患者的看病难难在基层医院医疗水平低，要解决这一问题就必需尽快提高基层医院的医疗水平，加强职业实力，于是人才发展便成为转折点。
解决人才问题，基层医院必须注重5个环节：选人、育人、用人、留人、励人。在选人上，要注重对高等医学院校毕业生的引进与聘用，重点是本科生。另外，将有一定实力的“乡医”引进基层医院，并通过改善医疗条件，让他们发挥自己的特色，更好地为乡邻服务。不要一味追求名誉而租用省市高职称人员择日坐诊，因为牵涉到租金，又缺乏连续服务，诊疗效果并不理想；育人即外送进修培训学习，这是基层医院多年来的育人之道，但为了保证达到应有的效果，防止出现“漏洞”，建议同专业多人培养、高层级进修培养，让骨干人才相互平等竞争，加快和推进业务水平提高；预防骨干人才“跳槽”，避免专科空白和实力减弱；跨越普通三级医院到国家级医院进修学习，用国家级高端水平提高自身能力；在用人上，要充分尊重和发挥个人专长、特长，用先进的医疗条件为他们搭建施才平台，建专科、办特色、强实力，将实力骨干提拔到领导岗位；在留人上，讲实际、办实事，对骨干人才的住房、家属就业、子女上学等方面给予帮助照顾，并争取政府有关部门的支持，让人才无后顾之忧，尽展其才；在励人上，对突出人才在政治上给予鼓励和支持，在绩效工资上给予倾斜，特别是对地域多发病及常见危难重症诊疗上有突出成就的人给予一定的物质奖励，让他们发挥实力，在基层一线解决百姓的看病难。 |
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