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心脏真的可以自己“搭桥”吗？ |
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药物搭桥又称治疗性血管新生，就是通过某些药物的干预，促进心脏缺血处新的小血管生长，从而在狭窄或堵塞的大血管周围建立起能够有效提供血液供应的侧支循环，如同“搭桥手术”，可以明显改善缺血心肌血液供应，显著减少心绞痛、心肌梗死等心血管危险事件的发生，提高病人的生活质量。
心脏真的可以自身“搭桥”吗？
人体有着较强的自我调节和修复功能。当心肌缺血时，机体为改善血液供应，会释放生长因子促进缺血心肌周围血管新生。血管新生是慢性炎症反应的重要组成部分和自然反应，是一种对缺氧缺血损伤的代偿机制。
但这一过程相对比较缓慢，不足以建立足够丰富的侧支循环来提高血液供应能力，心肌缺血表现不能得到改善。如果给予药物来促进血管生长因子的分泌或相关受体的上调，可能会提高新生血管的生长速度和数量，建立起有效的侧支循环，从而明显改善缺血心肌血液供应,显著减少心肌梗死等心血管危险事件的发生，实现“药物促进的心脏自身搭桥”。
什么情况下需要药物“搭桥”？
冠心病的疾病发展是一个长期的过程，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄。当血管管腔狭窄超过70%，心肌供血不能满足心肌氧耗需求即可能出现心绞痛症状。病人出现心绞痛症状也表明冠状动脉狭窄已经进展到了相当的程度，需积极预防治疗。
药物搭桥的好处
药物搭桥，能够在缺血心肌的周围，促进新的小血管生长，通过这些小血管向心肌供血。这些新的血管虽然不及原来的冠状动脉宽阔，但是很多条的小血管也能带来可观的血流量，从根本上改善心肌缺血，从而用以非常经济的价格达到减少心绞痛发作、减少心肌梗死等严重心脏病的发生，改善生活质量。另外，药物搭桥不同于介入治疗或搭桥手术需要“支架”植入或“血管”移植，而是促进自身的血管生长，更加安全有效。
哪些药物具有药物搭桥作用？
药物搭桥（促进治疗性血管新生）的研究受到国内外医学界的广泛关注和参与，其中，麝香保心丸是目前为止发现的第一个具有药物搭桥作用的中成药。
上海市科委及华山医院等对麝香保心丸的一系列研究发现，麝香保心丸能够促进血管生长因子VEGF、FGF的表达增加以及新生血管增加；每天3次，每次两粒。长期服用麝香保心丸，不仅可以有效地保护血管内皮，阻止动脉粥样硬化的进展，同时具有促进缺血心肌血管新生的作用，实现心脏药物自身搭桥。大量临床病例分析显示，长期使用麝香保心丸的病人，发生猝死、心肌梗死、死亡，需要做手术或介入治疗的比例明显降低。
（摘自《家庭用药》） |
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