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肾癌常常“重男轻女” |
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一家大型企业在郑州市第三人民医院进行健康体检时发现，竟然有4人患上了肾癌，其中3位是男性，年龄最小的才26岁。小伙子想不通，自己平时没有血尿或疼痛症状，怎么会患了肾癌呢？
郑州市第三人民医院肿瘤医学部泌尿外科主任葛永超说，临床实践发现，肾癌的发病率男性比例明显高于女性。据统计，每10万名男性中就有5.8个人会发生肾癌，而女性的发病率为3/10万。肾癌为何“重男轻女”呢？
吸烟是肾重要致病因素
葛永超说，男性肾癌高发除生理原因外，与男性吸烟、应酬过多、生活压力大有很大关系。
香烟增加了男性肾癌的发病可能。因吸烟引起的肾癌已占到肾癌发生总数的50%~60%，吸烟已成为肾癌最重要的致病因素。因为烟草中含有的芳香胺类物质和丙烯醛等有害物质，进入血液循环后经肾脏过滤，然后通过膀胱从尿液中排出体外。在肾内它们可以破坏细胞，而引发并形成肾脏肿瘤。
葛永超说，想要有效预防肾癌，不吸烟是最好的预防措施之一。坚持戒烟10年以上者，其肾癌发生率将逐渐向正常人群回归。其次，多饮水也有助于减少肾癌发生。吸烟者容易患癌是因为烟草中多种有毒物质可对肾小管长期慢性刺激，导致细胞内基因突变。多饮水可以降低毒素有效浓度，减少基因突变概率。
另外，男性因工作原因应酬较多，压力过大，生活无规律，再加上长期高脂肪、高热量饮食，不仅会出现肥胖、高血压等，还会提高患肾癌概率。
男人都存在一个通病，就是怕麻烦，粗枝大叶，碰到出现的小症状，自己吃点药，不上医院，导致肾癌早期症状被忽视，从而延误了最佳的治疗时间。
早发现、早治疗，预后好
葛永超说，肾癌如能做到早发现、早治疗，预后相当好，不少人能得到根治。除了体检外，早期发现癌症信号是预防的关键，血尿是肾癌最常见的症状，表现为无痛性、间歇性发作的血尿。尿血持续几天后能够自然缓解，一些药物也能让出血暂时止住，病人往往会大意，以为病好了，而不及时进行详细检查。等到再次出现血尿，或出现其他症状才引起病人的重视，这时已经耽误几个月或1年以上，肿瘤在这段时间继续增长，侵蚀周围肾脏，影响了疾病的治疗和预后。
正常人尿内一般无红血球，在剧烈运动、长期站立或劳累后，在显微镜视野下偶尔可见1~2个红血球。在病理情况下，尿中出现多量红血球则称为血尿。当病人发现血尿时，不论在什么条件下，都应做详细的专科检查。
葛永超提醒，也不要一发现血尿就风声鹤唳，认为是肾癌。对血尿应作鉴别诊断，泌尿系结石、炎症、息肉等都会出现血尿，但它们的症状有所不同，结石和息肉出现血尿时发生剧烈的绞痛；炎症出现血尿有膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等症状。
葛永超强调，对于40岁以上的人，如果发现血尿，应及时做一些检查。B超扫描可发现直径超过1厘米的肿块；X平片检查，能看到肾外形增大轮廓表现；CT检查，对肾癌诊断有重大作用，可发现无症状或未引起肾盂、肾盏改变的肾癌，可准确测定肿块密度、大小和分期；磁共振成像是肾脏检查的理想手段，可提高肾癌的鉴别征象；还可做尿路静脉或逆行造影、膀胱镜检等。
葛主任说，如果做B超检查时发现肾脏内有肿块，还应该与肾囊肿相鉴别。一般来说，肾癌是实质性肿块，境界可能不清晰，肾囊肿为囊性肿块，边缘清晰。 |
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