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  中西医结合治疗冠心病心绞痛
 

信阳第二中医院 廖忠丽
  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,又被称为冠状动脉病或缺血性心脏病,是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或堵塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,为动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。该病多发生于40岁以上,男性多于女性。心肌缺血发展到一定程度会引起胸骨后疼痛,即心绞痛。笔者在2007年1月至2008年12月在西药常规治疗的基础上加用益心康泰胶囊治疗冠心病心绞痛,疗效显著。
  临床资料
  120例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组60例和对照组60例。两组在一般情况(性别、年龄、身高、体重)、心绞痛发作的次数、程度及应用肠溶阿斯匹林、硝酸酯类、β肾上腺素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂药物常规治疗等方面,差异无统计学意义。
  治疗方法
  对照组给予常规抗心绞痛药物,包括肠溶阿斯匹林、硝酸酯类、β肾上腺素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等;治疗组在西药常规治疗的基础上加用益心康泰胶囊(青海益欣药业有限责任公司生产,主要成分为唐古特铁线莲、大黄、黄芪、多腺悬钩子、锁阳、甘草),每粒0.5克,每次3粒,每天3次,一疗程为8周。 
  观察指标 
  疗效按照患者的症状和心电图的表现进行判定。显效:心绞痛发作消失或基本消失;抬高ST段恢复正常,下移ST段减少大于0.1毫伏。有效:心绞痛发作次数减少50%以上;下移ST段减少0.05~0.1毫伏。无效:心绞痛发作次数未减少,心电图缺血无改善或恶化。
  疗效
  两组心电图改善情况 治疗组显效40例,显效率为66.7%;有效14例,有效率为23.3%;无效6例,无效率为10%;总有效54例,总有效率为90.0%。对照组显效29例,显效率为48.35%;有效18例,有效率为30%;无效13例,无效率为21.7%;总有效47例,总有效率为78.3%。
  两组临床症状改善情况 治疗组显效41例,显效率为68.3%;有效14例,有效率为23.3%;无效5例,无效率为8.3%;总有效56例,总有效率为91.7%。对照组显效29例,显效率为48.3%;有效19例,有效率为31.7%;无效12例,无效率为20%;总有效48例,总有效率为80.0%。
  治疗组总有效率明显高于对照组,治疗期间两组均未见明显不良反应,肝、肾功能及三大常规治疗前后无明显变化。
  冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病,大多有高血脂、血液流变学异常等症状。长期的血流动力变化使动脉内膜发生损伤、内皮细胞连续中断,暴露出内膜下的组织,导致大量的血小板粘附、聚集于内膜,形成附壁血栓,造成管腔狭窄或堵塞,从而引起一系列临床症状。益心康泰胶囊是治疗冠心病的藏药,应用藏医药理论基础,融汇中医药理论,经科学加工精制而成,成份特殊、药力强、药效好。其主要药材成分有唐古特铁线莲、大黄、黄芪、多腺悬钩子、锁阳、甘草。该药具有扩张冠状动脉,改善微循环,增加机体组织供氧能力,增加冠状动脉抗缺血、缺氧的作用,升高体内一氧化氮水平;可显著改善内皮功能异常,减轻心肌缺血症状,增加冠状血管储备能力,修复和保护血管内皮并改善内皮依赖性舒张功能,降低血液黏稠度,增加红细胞变形能力,提高血氧含量,抑制血小板聚集,增加体内一氧化氮合成酶活性,改善微循环;提高患者血氧分压、血氧饱和度,对机体的恢复有很好的支持作用。在西药常规治疗的基础上加用益心康泰胶囊治疗冠心病心绞痛,疗效显著,副作用小,安全性好,值得临床推广。

专家简介
  廖忠丽 信阳第二中医院内科主治医师,毕业于河南医科大学,长期从事大内科专业工作,具有丰富的临床经验,对老年性疾病、心脑血管病有较多的实践和总结。

 
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