当我们看到某个朋友由于面部疼痛而以手捂面的时候，总会不自觉的问一句：“是不是三叉神经痛？”三叉神经痛，这个专业的神经科疾病词汇，已经深入人心，可见其发病率之高。据不完全统计，三叉神经痛的发病率约为18万，是最常见的神经系统疾病之一，也是最常见的头面部疼痛的病因之一。那么，三叉神经痛究竟是一种什么样的疾病，患了三叉神经痛又该怎么办呢？
  提到三叉神经痛，我们就不得不说一说三叉神经。三叉神经是面部最主要的感觉神经，也是脑神经中最粗大的神经。它是由多种神经纤维组成的神经束，感知我们面部的冷、热、触觉、痛觉以及其他的复杂感觉。其中，感受痛觉的纤维纤细容易发生病变，从而引发面部的剧烈疼痛，这就是三叉神经痛。在将近100年的治疗中，人们发现导致三叉神经痛的病因有很多种，包括脱髓鞘疾病、肿瘤、外伤、面部的脓肿、颅底的畸形等。但是最近几十年来，通过神经科学工作者不断的努力，人们发现在三叉神经痛患者的三叉神经根部往往有异常血管压迫，这导致三叉神经纤维束中感觉纤维的变性，从而引发异常的感觉冲动，引发面部常见的一些触动、温度变化等正常感觉信号引发异常的痛觉，导致三叉神经痛的发生。
  三叉神经分布的区域大致包括前额、眼眶周围、面颊部、口唇周边、下颌部，这种疼痛往往见于老年患者，女性略多于男性，50岁以上多见，发病的部位往往是一侧面部，很少涉及双侧面部。除了三叉神经痛之外，往往还伴有如视力下降、面瘫、行走不稳、面部和躯体麻木等其他神经系统症状。值得注意的是，虽然三叉神经痛很多见，但是并不是所有的头面部疼痛都是三叉神经痛，很多病症容易和三叉神经痛相混淆，例如偏头痛、丛集性头痛、牙周脓肿、带状疱疹、舌咽神经痛等。
  三叉神经痛的治疗是困扰神经科医生多年的一个问题，目前治疗的方法不下十几种，总体而言，可以分为内科治疗和外科治疗两种。内科治疗就是药物治疗，目前最常用的就是一种抗癫痫药——卡马西平。这种药物可以减少三叉神经细胞的异常放电，从而起到治疗的作用。作为一种抗癫痫药物，卡马西平必须在专科医生的指导下服用，大多数患者早期还是很有效的。但是随着服用时间的延长，患者往往出现头晕、困倦、乏力等症状，同时三叉神经痛还会复发，这导致服用药量的增加，使得药物的副作用更加明显。值得注意的是，在服用卡马西平的同时必须定期复查肝功能和血常规，了解这种药物对肝脏和造血系统的影响。对于那些重症患者，单纯服用卡马西平是无效的，往往还需要加用氯硝安定等药物。外科治疗常用的有三叉神经半月结的无水酒精封闭、三叉神经的部分损毁、三叉神经半月结球囊压迫以及三叉神经半月结的射频治疗、伽玛刀照射等。还有就是针对异常血管的微血管减压术等。三叉神经半月结射频、局部封闭、伽玛刀等治疗多采用的是局部麻醉，对病变的痛觉传导纤维进行阻断。但是这些方法都存在复发率高的缺点，且在止痛的同时容易导致面瘫、咀嚼障碍、面部感觉麻痹及角膜病变等并发症。
  在郑州人民医院，有哪些针对三叉神经痛的特殊检查呢？由于导致三叉神经痛的最常见原因是三叉神经根部的血管压迫，因此检查是否有血管压迫就成为了三叉神经痛治疗前的重要依据。目前，利用高场强核磁共振，我们可以清晰地了解三叉神经以及周边结构，了解是否有血管压迫以及压迫的程度，为治疗提供依据。目前，该项检查为省内独家。
  三叉神经微血管减压术是针对那些有明确血管压迫的患者所采用的一种治疗方法。这种方法是将异常压迫的微血管用特殊的材料垫开，解除其对三叉神经的压迫。目前这种方法是国际上治疗三叉神经痛的主要方法之一。目前，该院采用显微神经外科技术，在耳后仅需要开一个直径3厘米左右的骨窗，然后在显微镜的帮助下对压迫三叉神经的异常血管进行分离，然后用垫片垫开。手术在直视下操作，对三叉神经的保护非常完善，术后基本不会出现面瘫、面部麻痹等并发症，很多患者术后马上就能感到不痛了。而且在各种的治疗中，这种手术的复发率是最低的。在该院已经治疗的患者中，都是术后面部疼痛立刻缓解，并且随访中还没有复发病例。目前这种手术治疗也是国际公认的最佳治疗方法。同样，这种微血管减压手术也适用于面肌痉挛和舌咽神经痛。

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焦庆芳简介
  焦庆芳，男，副主任医师，医学博士，毕业于四川大学华西临床医学院，师从于我国著名的神经外科专家杨炯达、王象昌等教授，受到正规的神经外科理论和严格的显微神经外科技能培训；师从于我国著名神经外科专家游潮教授，2007年6月获得博士学位，理论和实践经验得到进一步提高。他具有系统的专业理论知识和丰富的临床经验，熟悉神经外科的发展方向和前沿理论；显微外科技术娴熟，技术全面，擅长各部位脑肿瘤和脑血管病，如脑动脉瘤、动静脉畸形、脑出血以及脊髓肿瘤等疾病的外科治疗；在《Surgical Neurology》、《Chinese Journal of Traumatology》、《中华外科杂志》、《中国修复重建外科杂志》等国内外期刊上发表中英文学术论文20篇，其中1篇被SCI（科学引文索引）收录，3篇被MEDLINE（美国国立医学图书馆）收录，参编专著1部。《改进的大脑半球切除术治疗婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫》获河北省科技成果奖。
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