咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，多见于儿童及青少年，它的特殊性就在于虽然是哮喘但无典型的喘息症状，而是单纯以咳嗽为主要表现。其临床特点是咳嗽持续发生或者反复发作，往往拖得时间长。患者常在夜间或清晨发生咳嗽，在遇到冷空气刺激，罹患感冒及运动后咳嗽加重。经多次化验及其他检查并无明显的感染征象，给予抗生素治疗亦无效。
咳嗽变异性哮喘的本质与普通哮喘一致，都是与气道炎症和高反应性相关，所以，治疗方法基本等同于普通哮喘，糖皮质激素雾化吸入为首选治疗方法，在此基础上联合β2受体激动剂如特布他林或沙美特罗等。此外，在晚上睡前加服1片西替利嗪（10毫克），疗程2~4周左右，可使患者咳嗽症状明显减轻。西替利嗪为第二代H1抗组胺药，无明显的抗胆碱和抗5-羟色胺作用，不易通过血脑屏障，故对中枢神经系统的抑制作用较轻，嗜睡副作用轻徽。西替利嗪用于咳嗽变异性哮喘的防治，具有拮抗气道炎症，减轻气高反应性功效，与糖皮质激素合用可产生协同作用。
西替利嗪的不良反应很小，对白天活动的影响也很小，但妊娠期和哺乳期的妇女、严重肾功能损害患者对该药过敏者应当禁用。 （魏开敏） |
