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“蜘蛛疮”瞄上老年人 |
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王大爷近日不知什么原因，右腹痛得厉害，衣服摩擦都会一抽一抽地疼痛。儿女们以为他胆囊炎又犯了，就带他去郑州人民医院看病。但B超检查也没发现什么问题。两天后，王大爷腹背出现簇集性疱疹，再次到皮肤科就诊时医生说他得了“蜘蛛疮”，也就是带状疱疹。
带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。其主要特点为簇集水疱，沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛。带状疱疹初次感染表现为水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经节内；免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。此病好发于春秋季，特别是潮湿、温度多变的天气。老年人因为体质较差，抵抗力较弱,更容易患病。
许多患者早期并不出疱疹，往往被误诊为心绞痛、胆囊炎等内科疾病。其实发疹前可伴有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛感，持续1~3天。带状疱疹好发于腰间、胸背等处。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小水疱；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧。老年患者神经疼痛常较为剧烈，可引起失眠等不适。
成年人大多具有免疫力，即使接触也不会发病。所以，带状疱疹不会在人群中引起流行。带状疱疹患者也不需要特殊隔离，但应避免与儿童密切接触。
带状疱疹患者尤其是老年重症患者需注意以下几点：早期确诊和治疗非常重要，即时到正规医院就诊；予以抗病毒、营养神经等对症治疗，治愈后一般不会复发，疼痛明显者可配合针灸、激光、理疗等快速缓解疼痛；不要摩擦患处，避免水疱破裂，可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂，预防继发细菌感染；注意休息，给以易消化的饮食和充足的水分；在饮食方面禁忌吃油腻的食物。
（皮肤科 李雪莉 杨莉）
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李雪莉简介
李雪莉，皮肤科主任，副主任医师，郑州市皮肤性病专业委员会副主委兼秘书。她长期从事皮肤病、性病的临床诊疗工作，技术全面，在皮肤美容专业有深厚造诣；擅长各种面部问题性皮肤病的治疗；主持开展的新型激光美容技术治疗色素性、血管性等各种碍容性皮肤病在省内皮肤界享有很高的声誉。
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