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煎药机的应用助推中药现代化 |
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一、煎药机的诞生推动了中药发展
中药是中华民族的文化瑰宝，其独特的疗效和较少的副作用受到全球广大患者的推崇。但中药的煎煮方法非常讲究，从器具到火候，先煎后下，但煎煮费时，服用携带不便。明代李时珍在《本草纲目》提出:“凡服汤药，虽品物专精，修制如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”传统的手工煎药方式都是使用药罐在开放状态下进行，使得煎药质量和保存成为困扰中药疗效的两大难题。
长期以来，手工煎药质量问题一直是困扰我们的一大难题，主要受两方面的影响：一是加水量的问题，加水量的多少应以药物的重量、体积以及治疗功效而定。但在手工煎药的实际过程中，加水量相当难控制，按常规一般90克应加水300ml，现在一服药多的达800克，甚至更多，以致于一般药锅都装不下。如果水不加够，则药无法煎透，水加足了，煎出的药汁又大大超过标准，结果往往是连渣带汁都进了垃圾桶。二是煎煮的时间问题。中药一般涉及一煎二煎、文火武火的问题，这在实际过程中很难控制。加上现代人生活节奏加快，经常没有条件或没有时间煎药。同时，因为煎药机真空包装使得药液保存时间达到50～70天，可冷藏，而手工煎药只能保存2～3天。煎药机的出现可以说是中医药史上一次较大的改革。
二、煎药机煎药比传统煎药更有优势
中药汤剂是中药的传统剂型之一，汤剂质量的好坏直接影响到临床疗效，汤剂影响疗效的物质基础主要是汤剂中煎出的有效成分，因此要发挥中药汤剂的临床疗效，必须要最大限度地煎出有效成分。传统的小锅单剂自煎，费时、费力，除解表药煎煮的时间稍短外，一般要每天次煎药至少花2个小时以上。使用煎药机后，病人只需将药交给药房，由医院负责煎制。
煎药机最初进入中国时遭到质疑，认为类似这种“高压锅”式的煎煮方式影响药效的发挥。煎药机煎煮与传统方法煎药所含药效成分究竟孰多孰少曾引起争论。上海中医药大学附属龙华医院等科研机构研究结果显示，在高温、高压的情况下比较容易提高中药的煎出率，比人工煎药提高了有效成分含量；另外，煎药机煎煮药液成品的卫生学检测指标是明显优于传统煎药方法，而且减少了污染、发酵和霉变；新型煎药设备煎药机与包装机连为一体，煎煮和包装为封闭过程，减少了污染，包装袋采用无毒、无菌的进口复合膜材料，抗温、抗压、保鲜、卫生状况得到良好的改善，使服用中药安全卫生。
中药煎药机在中药煎煮的过程中具有以下几方面的优点：1.首先，由于压力的存在，使中药材中有效成分更易煎出，动物药的蛋白更易水解。而一些质地坚硬的矿物、贝壳类的药物在常温、常压下不易煎出有效成分，通过加压、高温使有效成分的煎出率提高了，解决了“先煎”的问题。2.由于密闭煎煮，使芳香类药物得以充分保留，解决了“后下”的问题。3.煎煮过程中的压力和温度充分杀死了细菌和芽胞，煎煮和包装过程为全封闭过程，保证了药液的无菌卫生。4.煎药机及包装机全过程均为自动化过程，只需设定好温度、压力和时间，一人可管数机。5.因为密闭煎煮，水蒸气的减少，大大改善了工作环境，使工作人员从高温、高湿环境中解脱出来。6.数剂合煎，药房配方可采取总计量法，不仅解决了饮片调剂量不准，效率低下的问题，而且保证了每剂药中的浓度、成分分布均匀，不会出现前后药液味道不同、成分有差异的问题。
三、煎药机在我国异军突起
煎药机1996年从韩国进入我国，因为价格昂贵、质量不稳定只有几家大型医院使用。2003年突如其来的SARS让全世界看到了中药的神奇疗效，同时，煎药机也跟随着这股越来越广泛的中药热迅速走红，为此2003年的煎药机市场出现了较大的增长，仅东华原医疗设备公司一家全年的销售额就高达8000万元。目前国内煎药机的整体市场已达一个多亿，产业已慢慢形成规模，其中位居龙头的东华原医疗设备公司就占有50%～70%份额。目前中药煎药机在我国已部分普及，尤其是各省级中医院，北京区级以上医院基本普及，浙江省县以上中医院已普及90%，部分省份普及率达30%～50%。中药煎药机在中国市场已进入成熟期，处于普及阶段。
1.中药煎药机呈多样化发展趋势，仍以电煎密闭机为主（占60%），电煎常温无压循环机为辅（占40%），分体机与组合机并重趋势，由于药店市场逐步扩大，电煎常温无压循环机的市场份额有上升的趋势；2.电控部分由集成控制向模拟数字控制发展；3.电煎密闭煎药由机内循环向机外循环发展；4.包装机由单一变量向无极变量发展；5.中药可靠性将大大提高。
虽然煎药机仍存在一定的问题，不过专家一直对煎药机工艺积极探索，为更好地弘扬传统国药走上世界而尽最大的努力，因为很多医院、药店、诊所的便民服务已离不开这个小小煎药机了。 （李毅民等） |
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