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四类平喘药 功效比比看 |
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春季是哮喘病高发的季节。哮喘的药物治疗是一个长期的任务。总原则为：发作期治“标”（对症治疗），尽快解除气喘症状；缓解期治“本”（对病因治疗），目的是提高免疫抗病力、抑制多种触发因素，预防哮喘发作。目前平喘药物主要有以下四大类：
一、β受体激动剂 如沙丁胺醇、特布他林和克伦特罗等。剂型有多种，最好用气雾剂，起效快，解痉平喘效果好，最适于急性发作期。局部给药具有用药量少、起效快、副作用小和不累及心脏的优点。目前已有新的长效制剂和缓释制剂，作用时间长、体内血药浓度平稳，但价格较贵。
二、皮质激素类 首选药物为皮质激素，因激素有优异的抗炎作用，是唯一能消除并使炎症完全吸收的药物。主要药物有倍氯米松、布地奈德等，剂型有口服、肌肉注射、静脉滴注和吸入气雾剂等，可对症选用。已被证实，气雾吸入是最安全的，较长期（半年）、小剂量吸入，不仅对治疗发作，而且对巩固疗效、预防发作都有效，但应正确掌握喷雾吸入的方法。
三、过敏介质阻释剂 可有效地预防发作，提高机体免疫力，具有治“本”作用。主要有酮替酚、色甘酸钠、特非那丁和曲尼司特等。应在缓解期长期使用这类药物，以彻底解除气道内的炎症，提高机体免疫力和气道对过敏介质的抵抗力，从根本上彻底治愈哮喘病。
四、磷酸二酯酶抑制剂 兼有抗炎、解痉平喘和免疫调节的三重作用，使用已有200多年历史。它耐受性好，许多老病号用了10多年仍有良效。但它的起效量与中毒剂量很接近，剂量稍大即可中毒，故应严格掌握剂量。复方长效氨茶碱片几乎没有对胃和心脏的副作用，且血药浓度平稳，尤适于夜间持续发作者。阿斯美复方胶囊剂疗效确切，尤适于老年患者。 （陆基宗） |
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