|
|
|
 |
|
|
| |
| |
合理用药 治疗结核病六大原则 |
| |
早期 与结核病患者密切接触者、长期应用皮质激素或免疫抑制剂等药物治疗者、过度劳累或营养不良者、糖尿病患者等，均应定期体检。尤其当出现低热、乏力、盗汗等结核病中毒症状时，更要及时到专科医院就诊。早期活动性病变中的结核菌处在生长繁殖的代谢旺盛期，如能及时确诊治疗，细菌容易被药物杀灭。
联合 联合用药可发挥药物的协同作用，增强疗效，减少耐药性的产生。目前初治病例常用化疗方案为：强化期四药联合（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺加链霉素或乙胺丁醇），巩固期2~3种药物联用（异烟肼、利福平或乙胺丁醇）。复治病例的联合方案中应选用两种以上敏感药物，不可在原来的基础上只加用一种新药，否则患者会对多种药物产生耐药性。
适量 每一种适量的抗结核药物应发挥最大疗效、产生最小的毒副作用。药物剂量不足则疗效差、易产生耐药，过量则导致毒副反应。我国成人常用抗结核药物的剂量是：异烟肼0.3~0.6克/天，利福平0.45~0.6克/天，吡嗪酰胺1.5克/天，链霉素0.75克/天，乙胺丁醇0.75克/天。
规律 规律用药包括两方面内容。一是医生根据原则给病人制定化疗方案后，没有特殊原因，不要随便改动治疗方案，避免滥用、乱用药物。二是病人要按医生制定的化疗方案，按时按时服用。
全程 是指病人必须完成医生规定的一个疗程的治疗。根据临床实验观察，病人治疗两个月左右，大部分对药物敏感的细菌可以被杀死，但部分非敏感菌及细胞内的结核菌依然可以存活。只有坚持用药，完成规定疗程，才能最终将非敏感菌和细胞内细菌杀灭，达到治愈并减少复发的目的。目前世界卫生组织和我国均推行短程化疗方案，初治涂阳病人治疗6个月，复治涂阳病人治疗8个月。
督导 实行直接督导化疗是现代结核病的控制策略。督导的核心就是发现涂片结核菌阳性的病人，并指导其积极治疗直至治愈。 （博 恩） |
|
|
