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内乡县新农合审核监管下功夫 |
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本报讯(记者 乔当归 通讯员 曹红洲)为切实保障新农合基金安全,内乡县新型农村合作办公室在审核监管上狠下功夫,要求工作人员坚持“四对照”,做到“五审核”。 据悉,“四对照”即报账资料与网络记录相对照、报账资料与住院登记管理对照、报账资料与查房审核记录相对照、报账资料与签名笔迹相对照。如,要求乡镇卫生院收费管理系统与新农合报销系统相衔接,查看上传住院收费数据和每天住院人数是否与报销一致,从网络技术管理上杜绝假住院、假票据、假处方、假病历现象,避免人为因素造假。同时,要求工作人员做到“五审核”,即审核原始病历、处方、发票、诊断证明材料;审核住院时间与病历记载以及其他材料是否一致;审核病人身份与参合证件、医疗文书是否一致;审核报销处方是否雷同,药品是否编造,用药材料与疾病有无关系;审核大额住院报销与小额门诊转住院,坚持公示制度和大额公示后领款制度,注重现场调查结果与随机走访群众相结合等。
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