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静脉滴注速度的控制 |
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郑州大学第五附属医院 冯国旗
有人认为，静脉滴注时药液的滴速快慢几乎没什么关系，只要把药液输进血管就行。有的患者在医护人员不在场时，随意加快或减慢药液的滴注速度，这是很危险的。因为不同的患者或不同的药物，对于滴注速度的要求差别较大。
一、儿童和老年人、心肾功能较差的患者滴速须慢，否则会因短时内输入大量液体，使心脏负担过重，甚至导致心力衰竭。
二、因腹泻、呕吐、出血、烧伤等引起人体严重脱水而出现休克者，静脉滴注的速度要快。如有必要甚至可在手、足同时静脉滴注（多通道输液），以尽快增加血容量，促使病情好转。
三、严重心、肺疾病和肾功能不良者，尽量不要静脉滴注，以免加重心肺的负担。非用不可时应谨慎，使药液呈小滴，滴速要慢，同时要密切观察心、肺、肾功能。
四、不同药物的滴注速度要求也不一样，如高渗氯化钠注射液、含钾药、升压药的滴速宜慢；而治疗脑出血、颅内压增高的疾病时，滴注速度应快，一般要求在15至30分钟滴完20%甘露醇注射液250毫升，否则起不到降低颅内压的作用。
五、治疗脑血栓常用药的渗透压较高，输入体内后，会在短时间内使患者的血容量快速增多，导致心脏负担过重，甚至发生心力衰竭、肺水肿等症。因此，每分钟滴速应多少滴为宜，是一个比较复杂的问题。一般来说，成人以每分钟40至60滴较为安全，但最佳滴速应由医护人员根据用药者的年龄、病情和药物性质来控制，患者不宜随意自行调整滴速。 |
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