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不明原因鼻出血想想鼻外病因 |
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一位25岁已婚女性患者主诉鼻子时常出血5年余，曾在其他医院多次进行治疗。她接受的治疗方法多种多样，几乎涵盖所有止血方法，包括中医和西医的，但效果不佳。我接诊后，对患者进行前鼻镜检查，发现除双侧鼻中隔前端有出血点，其他未见明显异常。我想，患者大小医院都去了，各种方法都试了，专家也看过了，鼻出血会不会另有原因呢？接下来我再次详细问诊，当问到患者都是什么时间出血时，患者的回答提醒了我。她说，几乎是每个月的月底就破一次鼻子，很有规律。哦，原来如此。我赶紧请她到妇科就诊。经妇科精心诊查，最后确诊为子宫内膜异位症。困扰患者5年的病因终于水落石出。
体会：一、要提高对鼻出血的正确认识，重视其临床发病过程。对经常规处理效果不佳、无效，甚至找不出原因的鼻出血病例，更应引起高度重视。二、要全面、仔细进行体检，尤其是鼻腔、鼻窦之外的症状、体征，这对我们全面认识疾病有非常重要的作用。三、必要时多会诊。三个臭皮匠,赛过诸葛亮。四、要充分利用现代化检测手段，力争早期诊断，为及时治疗创造条件。五、要充分重视病人的主诉，但又不盲目轻信病人的主诉，勤思考、勤观察才能去伪存真，作出正确的诊断。
（孙先绪） |
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