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巧治癔症咳嗽 |
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□王明雨
几年前，我曾接诊了一个女患者。她结婚不到一年，主诉因感冒后持续咳嗽，无痰，已20多天，经输液、服用中药等治疗不见好转，体格检查一切均正常。我包了点西药嘱其服用。数天后，她的婆婆陪着她又来了。她一直咳嗽，一声接不上一声，脸憋得通红。旁人七嘴八舌地议论着，她越发咳得不行，弯腰顶肚地趴在病床上，婆婆吓得不知所措，使劲为儿媳妇捶背。当时我倒出奇地镇静，快速处理完其他病人时，已看出一些门道来，这咳嗽分明带有表演色彩嘛——癔症！没错，癔症咳嗽。
送走其他的患者，我将她婆婆叫到另一房间，问其儿媳妇最近是否生过气，果不其然。又让婆婆仔细回忆儿媳妇经常在什么情况下咳得比较厉害，答曰旁边人多时，而且越是有人关心她的病她咳得越厉害，独自在家只是偶尔咳两声。癔病无疑了！我当即告诉她我的诊断，她一脸狐疑。听完我的解释，才稍释然。我嘱咐她一定配合我治疗，还把我的治疗计划告诉她。治疗方案：暗示疗法。用药：40％葡萄糖注射液20毫升加5%葡萄糖酸钙10毫升，静脉推注。我事先告知患者将要用的药很珍贵，是专门用来治这种顽固咳嗽的，用药后若嗓子发热或浑身发热立即见效。推了有一半，患者直嚷嗓子发热了，刚才还在狂咳的她咳声戛然而止！我又嘱其回家后多休息多饮水，调整好心态，不要再服任何药。婆媳欢喜而归。第三天回访得知患者没有再咳。 |
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