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取消加成管制 药价才不虚高 |
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药价加成管制搞乱了药价。政府规定了药价只能加成15%，那么公立医院在进货的时当然会选择高价药。
公立医院改革方案公布后，很多专家、媒体和地方主管都把焦点放在了“政府财政补偿”上，异口同声呼“落实”。但改革的根本在于政府改革，而不是政府掏钱。如果相关的理念、方式和制度不改变，财政补偿政策落实的过程就会变成老百姓的纳税钱打水漂的过程。
公立医院改革的内容，可分为两部分：一是治标；二是治本。“治标”，指向了公立医院“药价虚高”；“治本”，指向的是公立医院行政化。
后一个问题其实是医疗服务领域中种种乱象之根，但百姓时常体会不到。百姓的切身体会是药价虚高。让老百姓最为不满的是，同一个厂家的同一种药，在公立医院买居然要比零售药店贵很多。
公立医院药价虚高是事实，很多人指责医生见利忘义，还有人归咎于市场化。其实，公立医院药价虚高的根源在于政府管制不当：其一，政府对医疗服务本身实行低价管制，使有些医生靠治病坐诊不能养活自己；其二，政府对药价设置了最高零售限价后又设置了加成管制，即公立医院只能加成15%。
正是加成管制搞乱了药价。既然政府规定只能加成15%，那么公立医院在进货的时候当然会选择高价药。假定一种药有两个进货渠道，一是100元，另一个是50元，所有公立医院都会让前者上量。
政府出台的“药品零差率”政策，意在打破“以药养医”的状况。可是，“零差率”造成的亏空仍需财政补偿，纳税人绕了一个弯子付了账，结果发现一切都没有改变。
那究竟如何治标呢？其实，出路就在眼前，看看零售药店吧。政府没有对零售药店实施药品加成管制，在最高零售限价下，药店赚多少钱，是药店自己的事。如此一来，药店自然要想方设法购进低价药，流通环节过多的现象在市场化的药店是不存在的。
一句话，治理药价虚高，关键在于“取消药品加成管制”，而不是“取消药品加成”。两字之差，天壤之别。
（据《广州日报》） |
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