病例
    患儿，男，9岁。因发热5天、皮疹两天入院。患儿所在学校有麻疹流行。
  　　查体：体温39摄氏度，脉搏120次/分，眼结膜充血，面、颈、躯干及四肢散在红色斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常，心肺未见异常。
  　　化验：血常规白细胞3.2×109/升，淋巴细胞50%。
  　　请分析此病例。

  　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、咳嗽、流涕、结膜充血、口腔黏膜斑、全身斑丘疹，最常见并发症为肺炎。
    麻疹病毒属副黏液病毒科，耐寒不耐热。病人为唯一传染源。潜伏期最后1~2天至出疹后5天内都具有传染性。以呼吸道传播为主，主要通过飞沫直接传播。

    【并发症】
    一、肺炎
    原发性肺炎：由麻疹病毒引起，与麻疹病程一致，出疹期发生率高。
    继发性肺炎：由其他病菌病毒引起。
    二、麻疹喉炎
    犬吠样咳嗽，干咳、吸气性呼吸困难、“三凹征”。
    三、心肌炎
    四、麻疹脑炎
    【鉴别诊断】

    【治疗】
    一、隔离至出疹后5天，有并发症者延长至10天。
    二、护理。多喝水，高热时可物理降温，尽量避免用退热药。
    三、对症治疗。止咳，眼药点眼。
    四、并发症治疗。
    五、中医中药治疗。
    【预防】
    一、管理传染源。
    二、切断传播途径。
    三、保护易感人群。
    *主动免疫。注射麻疹疫苗。
    *被动免疫。注射免疫球蛋白、麻疹恢复期病人血清。
    *计划免疫。8个月、7岁各一次。
    *非计划免疫。12岁以上每3~5年加强一次。
    【课前讨论答案提示】
    最可能的诊断为：麻疹。
    治疗原则：主要为对症治疗，加强护理及防治并发症。病人应在家隔离、治疗至出疹后5天。有并发症病人应住院隔离治疗，隔离期延长5天。

课后练习
    一、我国《传染病防治法》规定，麻疹是哪类传染病（    ）。
    A.甲类      B.乙类      C.丙类
    D.乙类按照甲类报告者    E.以上都不是
    二、典型麻疹的出疹先后顺序是（    ）。
    A.先由耳后，到发根、颜面、躯干（胸、背、腹）和四肢，最后到手足心
    B.先由颜面、躯干（胸、背、腹）和四肢，到耳后、发根，最后到手足心
    C.先由耳后，到手足心，最后到发根、颜面、躯干（胸、背、腹）和四肢
    D.先由手足心、颜面、躯干（胸、背、腹）和四肢，最后到耳后，到发根
    E.先由躯干（胸、背、腹）和四肢、手足心、颜面，最后到耳后、到发根
    三、前驱期发热、咽痛，起病1~2天内出疹，皮疹为针头大小，红色斑点状斑疹或粟粒疹，疹间皮肤充血，皮肤弥漫性潮红，压之退色，退疹时脱皮，白细胞总数及中性粒细胞明显升高，是下列哪种疾病的临床特点（    ）。
    A.麻疹        B.风疹      C.幼儿急疹
    D.猩红热      E.药疹
    四、麻疹病人应隔离到出疹后5天，有呼吸道并发症者应延长至出疹后多少（    ）天。
    A.6    B.8    C.10    D.14    E.20