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用激素巧减副作用 |
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激素和其他药物一样，既具有治疗作用，也有很多不良反应，如引起肾上腺皮质功能亢进、诱发和加重感染及溃疡、骨质疏松与自发性骨折、对生殖功能和儿童生长发育的影响、导致行为与精神异常等等。
合理应用尤为重要
应用激素要严格掌握适应症及禁忌症。病毒性感染慎用。肾上腺皮质功能亢进、高血压、胃及十二指肠溃疡、心力衰竭、精神病、肥胖性糖尿病、慢性营养不良等患者要禁忌。其他辅助药物应及时应用。长期使用激素应及时给予促皮质激素，以防肾上腺皮质功能减退；同时补钾、补钙，以防血钾过低和缺钙引起抽搐，并限制钠盐摄入。
了解用药疗程
激素在早期应用时要大理足量应用，只有足量长期使用激素才能起到抑制免疫反应的作用，达到理想的效果。一般维持使用1～2个月再减量。
当患者需要使用激素时，必须清楚激素的疗程计划有多长。如果该疾病只需要很短疗程的激素，如1～3天，使用时最多不超过5天；如果是偶然发生的过敏性病变（严重者喉头水肿，有生命危险），则应选用抗炎、抗过敏作用较强的药物和给药方法。如每天3次口服泼尼松或静脉注射地塞米松，不需太多地顾及激素的远期不良反应。但在多数情况下，临床使用激素需要一个漫长的疗程，例如系统性红斑狼疮、肾病综合征等。
缓慢减量停药
如果需要停药时，激素不能任意停用，要有一个循序渐进的减量过程，突然停药会造成病情的反弹。使用激素时要明白两个概念。激素抵抗：在规范使用激素一年内病情复发3次以上；激素依赖：在规范停药的情况下出现病情反弹的现象，如又出现蛋白尿，可视为激素依赖。
肾上腺皮质激素的应用非常复杂，故患者绝对不能擅自做主减药、停药，一定要遵医嘱，才可尽快康复。
（孟庆玲） |
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