大脑是人体的中枢,如果功能区受到损伤,患者可能出现相应的功能障碍,甚至死亡,比如脑干、比如视神经、听神经、运动神经等。早前,如果在脑功能区长了胶质瘤,手术风险极高,很多患者可能无法接受手术治疗。即便是手术,万一伤到功能区,出现瘫痪、失明、耳聋等并发症,这对于患者而言也将是一辈子的痛苦。

INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团云集了10多位世界知名的脑肿瘤手术大师,INC在致力于国内外神经外科学术技术交流的同时,旗下专家还专注为国内复杂位置脑肿瘤患者(比如功能区胶质瘤、脑干/丘脑/基底节区/胼胝体等“手术禁区”位置的脑肿瘤)提供世界前沿的科学治疗建议以及高质量的安全全切手术方案。

INC脑功能区胶质瘤成功全切案例及随访报告

简要病史:15岁女孩艺文(化名),因癫痫反复发作、肢体无力就医,检查出脑左顶叶深部占位性病变”。由于癫痫发作频繁,正在上学的孩子生理和心理上遭受着双重打击。

治疗经历:国内多家一线城市三甲医院都曾问诊咨询过,但大多医生表示,肿瘤压迫肢体运动功能区,并且靠近血供丰富的矢状窦,肿瘤难以全切,且术后肢体偏瘫可能性极高,对于术后恢复程度没有太大把握。

INC德国专家的积极评估意见:

“孩子是良性肿瘤,但位于脑功能区,手术过程中需要术中核磁、术中神经导航、术中神经电生理等先进设备监测,且需要麻醉师的全程完美配合,这种情况下可保障95-99%的高切除率。手术最大程度切除后,两周后左右术前症状会逐步好转,且不会有特殊并发症的产生,不会偏瘫。”

后在病友圈推荐下,辗转找到INC国际神经外科医生集团的德国巴特朗菲教授面对面咨询手术全切的可能性,得到了以上的积极回复。

手术时间:2020年1月

手术地点:德国INI国际神经学研究所

手术医生:INC德国巴特朗菲教授手术团队

术前术后影像对比:

(红色区域为术前病变位置,蓝色区域显示术后完整切除)

术后情况:手术后第二天出ICU,且能在医护人员搀扶下下地行走,并可以自行持筷用餐。术后第三天,纱布还未拆,患者已能自行下地行走,肢体活动正常,平衡力正常,且没有其他新症状出现。术后配合医院细致的康复训练,术后1周即出院。

术后1个月:孩子恢复越来越好,没有癫痫发作和其他新症状出现。

病理结果:神经节胶质细胞瘤 WHO1级,而令人欣慰的是,这种低级别胶质瘤在手术全切后,预后很好,全切后拥有如常人一样的生存期获得治愈效果,极少复发,阻断了癫痫反复发作引起的脑损伤,病人可正常工作生活。

术后3个月随访:核磁影像显示肿瘤全切并无复发,无其他神经功能新症状

术后3个月MRI

巴教授对艺文的随访回复:

艺文一家给INC和巴特朗菲教授发来的感谢信

功能区胶质瘤并非“不治之症”

近年来随着显微神经外科手术的开展和术中监测手段的方法不断增加,对于生长于这些功能区位置的局限性低级别胶质瘤,是可以手术切除的,且患者预后也较好。

临床中,神经外科医生开展显微神经外科手术的经验越来越丰富,手术理念越来越先进,手术设备越来越精良。比如,手术可以利用术中核磁,术中B超、术中神经电生理监测及术中唤醒麻醉为脑功能区胶质瘤手术保驾护航。

(德国INI术中磁共振手术室)

在世界神经外科领域中,对于脑干、胼胝体、丘脑、基底节等复杂位置以及特定的脑功能区肿瘤这样的高难度切除手术驾驭地游刃有余的专家并不多,德国巴特朗菲教授是其中之一。对于垂体瘤,他能做到脑垂体的解剖和功能保留,对于听神经瘤,他能做到最大程度的面神经和听神经保留,对于脑干、功能区等“禁区”内的胶质瘤,他也能安全无虞地将肿瘤完整剥离,极大保证患者的术后恢复程度及高水平的生活质量。各种各样的高难度高切除的安全全切手术,他一年可完成400台以上,因其超高手术技术水平,他被誉为“世界颅底肿瘤手术大师”。

目前还能去德国手术治疗吗?真的安全吗?

德国对疫情的防控已经进入常态化,学校、商场、政府部门等均全部正常上班,目前病人增幅也很低,一切工作都在积极的防控措施下如常有序开展。

1、德国INI医院本身的安全防护措施:在过去的整个疫情期间,德国INI医院从未停止接诊(包括疫情期间INC转诊的患者),且从没有发生过新冠肺炎病例,同时医院也执行的严格防控措施,例如医院各处每天严格的消毒,所有医生和护士,物理治疗师等都必须戴好防护口罩,国外病人可以携带一名陪同人员入院。目前INI已经开始接受来自国外的患者,而不仅仅是德国和欧盟。此外,德国INI医院治疗前无需隔离,只需做核酸检测,每日进入医院的人需要监测体温,病人或探访者首次到院必须完成健康信息登记,医院是脑科治疗中心,不接诊新冠肺炎病人及其他科病人,医院内没有新冠病人,目前医院一切运作如常。

2、对抗疫情,德国极高的治愈率和极低的病死率:相较于多数国家,德国目前的新冠疫情病死率是低了很多的(4.5%),治愈率处于全球极高水平(80%)。这与德国高度发达的医疗分不开。它有着在整个欧洲极为充裕的医疗基础设施,28,000张重症监护病床,人均床位数、人均急救护理床位、人均护士均为欧洲最高,可以很大程序上满足重症病人的需要,这为其有效应对新冠肺炎奠定了基础。目前很多世界先进的医疗生存公司均来自德国,他们为疫情提供了很多保障。

3、本身德国医疗的先进性:德国以精湛的医疗技术闻名于世,德国医学领域诺贝尔奖得主16人,且是目前世界上手术死亡率最低的国家之一。举个例子,从癌症术后生存率来看,中国癌症5年生存率为30.9%,美国为70%,德国为86%,居世界前列水平。德国的医疗技术创新能力一直处于世界前列,其生物医药行业在心脏、血液循环、糖尿病、癌症等疾病的病源研究、预防、基因治疗等方面拥有国际先进的水平。

总体而言,国内脑瘤患者对于德国的医疗技术大可放心,对于赴德治疗的安全性问题不必担忧。签证办理、机票购买等相关的出国治疗事宜,INC将统一协调安排。目前也有一些患者正在通过INC协调办理赴德手术。联系INC国际神经外科可咨询国际教授远程咨询、赴德治疗详情。