“我是2000年毕业于浙江大学医学系的，那时候意气风发，一心想回来报效家乡，这一干就是20年了。”台州恩泽医院乳腺甲状腺科的陶德友是土生土长的台州人，这里地处浙江的中部沿海地区，同时也是甲状腺癌和胃癌的高发地。“当时在这儿，得了癌症就等于宣判了死刑的观念还是根深蒂固。”

“恶性肿瘤治疗的方法确实有限，所以更需要医学人员去攻克。”刚毕业的陶德友踌躇满志，选择了具有挑战性的肿瘤外科，并逐渐向胃肠外科和乳腺甲状腺外科的肿瘤诊治方向发展。20年光阴荏苒，病房外的医生照片墙上，肿瘤外科主任医师陶德友已赫然排在前列。

正在工作的陶德友医生

让医学科普走在“大众盲区”前面

台州恩泽医院肿瘤外科的病房里，沉默占据了患者和家属的大部分时间。与其他科室的患者不同，罹患恶性肿瘤的患者很多时候从踏入诊室开始就面临着生死难题。

最让陶德友难以忘怀的，是一些本可以挽救却丧失最佳治疗时机的年轻生命。几年前，一位台州女孩的胸部突然多了一个肿块，由于缺乏正确的肿瘤知识，她没有去医院寻求专业的帮助，反而选择去了美容院按摩，试图消解肿块。“三个月后，这个女孩的肿块迅速增大，害怕之下才来医院进行检查，但此时肿瘤已经出现了腋下及锁骨上淋巴结的转移，恶化成局部晚期的乳腺癌，丧失了手术治愈的机会。”谈及此处，陶德友医生面露惜色，感慨不已。

他当时就想，如果医学科普走在“大众盲区”前面，这些悲剧也许就不会发生了。“最近几年，我们开始更关注肿瘤的早期发现和早期治疗，并在科普知识的宣传方面花了很多的精力。”陶德友医生说，他和他的太太还有一些志同道合的同仁一起做了一个公众号，希望能让更多人了解到科学、正确的肿瘤知识。

2014年前后，互联网医疗的春风吹进了陶德友的工作中。作为一名理科生，陶德友对于数字化新技术向来很感兴趣，他率先于同行开始在网上尝试“多点执业”，也希望借助更多元的形式去帮助、宣教病人。

对医疗来说，线上线下打通真的很重要

然而，在全国性的互联网医疗平台上，面对的更多是全国各地的患者咨询。只能在网上治疗，不能在线下帮助他们的诊疗模式，有时也会让陶德友感到一丝失落，“以前经常有外地的患者来咨询我，但我在网上能做的比较有限。对于肿瘤患者来说，面对面的诊疗也非常重要。”

2017年，微脉进驻台州地区。区别与其他互联网医疗平台，微脉立足本地化的运营模式，致力于构建线上诊疗+线下医疗资源相结合的一站式服务，确保患者在线上咨询结束后也能在本地的医院找到医生，或者在线下就医后能继续与同一位医生保持线上联系。在经过两年的观察后，2019年底，陶德友正式入驻了微脉平台。不到半年的时间，医生主页显示，陶德友的咨询量已经接近8000，患者满意度高达100%。

“我见过最好的医生，医生对病人病情关心仔细”、“真的很好，不厌其烦的解释，极具关爱耐心”……这些是陶德友在微脉平台上收到的众多患者评价之一二。

这种线上线下结合的成功诊疗模式，也为陶德友带来莫大的鼓舞，“现在恩泽医疗集团下属四家医院（浙江台州医院、路桥医院、恩泽医院、恩泽妇产医院）在微脉平台都是打通的，台州本地的患者来咨询我们，我就可以看到他在这四家医院的诊疗经历，这可以帮我更好地作出判断，对医疗来说，线上线下打通真的很重要。”

2020年突发的疫情之下，这种模式更是被证明行之有效。恩泽医疗中心（集团）下属医院作为新冠肺炎患者定点收治医院，面临较大的接诊压力，同时院内高密度的医患交集也存在较高的交叉感染风险。基于多年的深度合作及互联网医疗及时性、互动性、远程可控等特征，恩泽医疗中心在第一时间联合微脉，通过打造线上图文/电话/视频免费义诊指导+线下医疗资源相结合的闭环模式，对新冠肺炎病例进行线上初步筛查，同时减少医患双方不必要的直接接触，迅速构建起抗击疫情的第一道互联网防线。在国内疫情爆发初期，「台州经验」的创新实践更是成为了北京大学教授、国务院医改咨询专家李玲《给武汉市委市政府的七点具体建议》中的首条推荐。

要做患者一辈子的“好朋友”

近些年，随着现代医疗技术的发展，肿瘤病人已经被列为一种慢性病范畴，比如乳腺癌早期可以治愈，中晚期患者在正规的治疗下也可以带病/带瘤生存，但是需要长期管理，需要一辈子和医生做无话不谈的「好朋友」。

然而在过去，病人离院后就很难联系到自己的医生。平日的工作里，陶德友基本只出专家门诊和做手术，短暂的谈话或查房时间对患者来说显然是不够的。不过现在，许多病人都会通过微脉APP找到他，把心里的担忧和想法说出来，陶德友也可以针对每个病人的顾虑更好地设计治疗方案。

陶德友深刻理解，对于肿瘤病人来说，心理的焦灼和煎熬往往比身体的折磨更为难熬。因此，他常常告诫自己的学生，“医学不能治愈一切疾病，不能治愈每一个病人，医生常常要用温情去帮助病人，安慰是医学的一种责任，它饱含着深深的情感，绝不能敷衍了事，如何学会安慰病人，坚持经常安慰病人是一个大课题，很见功力。”

大部分乳腺癌患者做了手术后都需要做化疗，老百姓对化疗很恐惧，知道要掉头发，要恶心呕吐，吃不下饭，这时候陶德友一定会提前和患者做好心理沟通，尽可能地让患者按时完成化疗，以达到更好的治疗效果。

此外，陶德友也非常重视病人的终身治疗，“现在我在微脉平台一直在管理的患者已经有几百个了。从病发到终身管理，我们从不放弃病人，除非病人放弃我们。”行医多年，陶德友早已和许多患者成为了朋友。

从在线咨询到专病管理服务，陶德友将需要长期随访的病人在微脉平台上归类，定时保持联系，“这些服务里，还有微脉的工作人员做我们医生的大管家，辅助我们做好随访、患者管理工作。”在微脉平台上，陶德友已经开通了甲状腺结节手术、乳腺癌综合治理、乳腺结节手术等多项健康管理服务。

从线下到线上、从院内到院外、从单次到周期、从随机到专属，微脉全新的“互联网+”就医模式正在改善传统医疗场景下只为患者提供单次、随机诊疗服务的局面，由专属团队提供的全生命周期、精准化的疾病管理服务，也正在大大提升患者的就医获得感。

“未来随着人们的寿命延长，肿瘤患者可能会越来越多，相信互联网医疗在肿瘤外科的应用也会越来越广泛。”时光流逝，陶德友愈发认为，互联网医疗对于肿瘤外科发展的推动是显著的。疫情之后，来自全国各地的患者再次出现在他的咨询列表里，“不止在台州，我希望全国各地的肿瘤患者都能享受到互联网+医疗带来的便利。”