2005年8月,按照医院党委、行政的工作安排,我担负了医院药剂科全面管理工作的重任。七年来,始终铭记医院领导班子的殷殷重托,时时处处严格要求自己,克己奉公,兢兢业业,任劳任怨,以科学管理为路径,以服务临床为目标,以安全供药为根本,以规范管理、严格管理、科学发展统领药剂科全局,更新管理理念,创新工作模式,使医院药剂管理工作呈现出了良好的发展态势。
一、持续学习,拓展知识视野,强化管理理论,增强管理技能
作为一名药学专业技术人员,从上任伊始就感到了自己管理知识需要补充。虽然自身具有一定的管理实践和能力,但是要想带好药剂科这个专业性团队,难度还是存在的。本人在积极抓好药剂科日常管理工作的同时,不断强化管理知识的学习成为了我的首选,从学生做起,向书本学习,向专业请教,向兄弟单位借鉴。在繁忙的工作之余,利用两年时间攻读了MBA专业硕士。经过持续系统的学习、借鉴和理论实践,管理知识得到了提升,管理理论得到了系统的掌握,管理技能得到了夯实,充分认识到了管理也是生产力的深刻内涵。在我的有形带领和无形影响下,药剂科的学习氛围日渐浓郁,为打造学习型、创新型科室奠定了基础。经过几年的实践,我悟出了一个道理,作为部门负责人,表率的力量是极为重要的,率先垂范更是无声的激励,他人悟不到的自己想到,别人做不到的自己做到,他人做到的自己做的更好,全心致力与发挥一个领头羊作用,使整个团队产生了凝聚力、向心力,已积淀为永不枯竭的潜力和动力。
二、强化责任意识,打造过硬团队,铸就服务灵魂
药剂科在医院的发展大局中举足轻重,任何管理缺陷和错位都可能产生不良的后果,责任不可小视,工作不可疏忽。从药学工作概念入手、从药学服务切入、从如何做好药学工作这些简单的课题立业,开始不断培养药学工作者的责任意识,充分利用科室例会和业务培训,大讲特讲责任意识,大树特树主人翁精神,使大家通过凡凡工作的认识逐步上升为我的岗位我敬业,药学专业同提升。药剂科成员在年龄、阅历和知识结构上各异不齐,通过不间断“传、帮、带”的举措运用,不仅知识水平、服务能力得到了极大的提升,同时也有效地增强了团队的力量。真情服务开始成长,一丝丝温馨的笑容舒展了患者紧皱的眉头,一句句亲情的话语消除了患者心中的疑虑。热情的服务,周到的解答,已成为药剂科每个成员日常工作的行为,大医大爱的服务灵魂正在药剂科悄然铸就。
三、以人文关怀为根本,以执行绩效为目标,积极构建制度体系
制度是行为的规范。体现人文关怀、具有可执行性、绩效最大化是考量制度的标杆。从2006年开始,带领全科人员,对药剂科现有的各项规章制度进行了梳理,删除不合理及过时效的内容,修订新内容、新款项,并结合药剂科发展实际,制订了新的规章制度,使各项制度相为互补。在制度的修订中,实行全员参与,充分发挥群众见解,使大家全面的了解到制度修订的必要性、可行性,同时为大家日后更好的执行与落实铺垫了基础,制度绩效也产生了提升效应。在药剂科的各项制度中,已呈现出正激励的作用,不再是简单的处罚、被迫的高压制,而是通过制度导向、鞭策驱使、鼓励纠正等措施来消除工作缺陷。通过几年的实践,使我深深地感到正激励措施的运用收效颇丰,持续性更强。
四、正清药品购进渠道,力保药品供给安全
在医院强有力的领导下,经过几年努力,我院所有药品全部按照上级部门制订的药品采购目录,实现了100%网上采购,杜绝了任何药商上门推销行为,不仅净化了药品进货渠道,确保了药品质量,同时也有效的铲除了药品购销领域贪污腐败滋生的土壤。积极贯彻执行上级部门药品调价文件精神,及时组织得力人员筛查我院涉及的药品和种类,加班加点,实现一次性调价到位,有力地捍卫了医院执行政策的严肃性,维护了广大患者的利益。为确保药品的时效性和安全性,坚持药品帐薄和药品实物定日核对制度。尤其是麻醉药品和精神药品的管理,实行了专人专柜专项管理,实现了麻醉药品基数与使用100%监督管理。
五、坚持基本药物制度,杜绝抗生素滥用
基本药物制度是国家近几年落实的重点,是国家的大政方针,坚持基本药物制度是降低疾病治疗成本,维护患者根本利益,保护病人身体健康的有力措施。根据基本药物使用的相关规定,药剂科始终坚持政策原则,从初始的遴选到采购阶段,坚持了基本药物首选制,一律实行优先选择的原则。在药品的临床使用中,充分发挥临床药师的积极引导和监督作用,基本药物得到了优先使用。连续几年,我院的基本药物使用每年均高于上级部门制定的比例。对于抗生素的使用,更是严格把关,严格使用指征,凡不符合使用指征的,均被拒绝发药,对此经常带领药学人员定期或不定期地和临床医生进行沟通座谈,不间断的指派临床药师面对面的同医生和患者进行交流,阐述基本药物的益处和抗生素滥用的危害性,逐步消除了医生、患者对抗生素的过度依赖性。在全省的抗生素使用检查中,我院的抗生素使用远远低于上级部门制定的标准。
六、坚持处方点评,推进处方用药的合理性
处方点评不仅是对医生用药的评价,更重要的是对患者合理用药的责任。多年来,始终将处方点评作为药剂科的一项重要工作内容来抓,定期组织人员对处方实施评价,引领大家不仅要看处方的书写是否规范,同时要查看过敏试验及结果是否有判定、药品的适应征与临床主要诊断是否符合、是否有针对性不强的“大包围”用药、药品超剂量使用是否注明原因、麻醉药品、精神药品是否超量使用、药品用法用量是否欠妥、是否有配伍禁忌、是否有用药禁忌、抗感染药物是否滥用等内容。2011年共做处方点评2100份、医嘱用药点评456份、药历24份、医嘱与抗菌药物专项点评252份、处方抗菌药物专项点评252份,细菌耐药分析4次、上报药品不良反应149份。
七、充分发挥临床药师作用确保临床用药安全
根据药学的发展趋势,先期在临床一线设立了专职临床药师。多次带领临床药师深入临床科室了解药物应用动态,对药物临床应用提出改进意见,并参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议,进行治疗药物监测,设计个体化给药方案,指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作,协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息,提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识,结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究。临床药师工作的开展,不仅加强了药学与医学的和谐沟通及相互促进,同时也极大地促进了临床用药安全,为广大患者送来了药学工作者的真情和实意。
从事药剂科管理工作七年来,为医院药学工作的发展倾注了大量的辛勤和心血,通过日常不间断地亲临一线,积极查找工作缺陷,研究制订改进方案,通过不间断地倾听患者和临床医护人员的心声,藉以评判本人的服务能力和水平。药学工作任重而道远,更需弓背前行,争做百姓安全用药、合理用药的守护神。