本报讯 (记者丁 玲 通讯员邢永田)近日,在阜外华中心血管病医院,上演了一场惊心动魄的生命救援。67岁的孙先生在心脏瓣膜置换术后复查时,突发急性心肌梗死并心脏骤停。心血管外科、急诊科、综合ICU(重症监护室)等科室的医护人员迅速联动,进行生命接力,仅用4分钟,成功将孙先生从死神手中夺回。 据悉,孙先生长期受心脏疾病困扰,数月前接受了心脏瓣膜置换术。近期,他频繁出现胸闷症状,遂前往阜外华中心血管病医院心血管外科复查。主任医师张杰接诊了他。张杰详细问诊后解读复查报告,这时孙先生突发心肌梗死,心跳戛然而止。 “不好,心跳停了!”张杰的手指刚触及孙先生的颈动脉,便敏锐地察觉到危险。有着丰富临床经验的张杰没有丝毫迟疑,立即下达指令,让助手将孙先生平放,自己双膝跪地,规范进行胸外按压。“呼叫急诊科,推除颤仪过来!”清晰急促的指令声,在诊室里回荡着。 在这场与死神的博弈中,每一秒都至关重要。不到2分钟,急诊科主任郑晓晖带领急救团队推着除颤仪、携带急救药品飞奔而至。“患者有主动脉瓣置换史,除颤能量必须精准把控!”张杰一边持续按压,一边快速交代关键点。此时,心电监护仪上的一条直线让在场所有人的心都揪紧了。 急救团队迅速完成准备工作。随着除颤仪充电完成的提示音响起,郑晓晖示意所有人远离,然后果断按下除颤键。一次、两次,心电监护仪上没有明显波动。第三次除颤后,心电监护仪上终于有了微弱的心率波形,同时孙先生发出短暂的低吟声。“有反应了!继续按压,建立静脉通路!”郑晓晖话音刚落,护士已精准完成静脉穿刺,急救药物顺着输液管快速泵入孙先生体内。 从孙先生倒地到恢复微弱心率,仅用了4分钟。这分秒必争的施救,为后续治疗争取了宝贵的时间窗口。“立即启动心肌梗死绿色通道!”郑晓晖当机立断地说。急救团队用平车推着孙先生向导管室转运,生命通道已提前清空,专属电梯直达,手术设备全程“待命”。多学科协作,让生命通道一路绿灯。 急诊冠状动脉造影很快明确病因:孙先生前降支近端的血栓已脱落至远端,引发广泛前壁心肌梗死,这是心脏骤停的“元凶”。郑晓晖团队迅速制定治疗方案,立即实施球囊扩张联合靶向溶栓治疗。导管精准抵达血栓堵塞部位,然后在球囊扩张撑开狭窄血管的同时溶栓药物局部注入,血栓被成功溶解,堵塞的血管重新恢复通畅。心电监护仪上显示血压和心率逐渐趋于平稳。医护人员悬了许久的心终于放了下来。 “这样的病例容错率极低,再晚一分钟抢救成功率就会下降60%;若拖延3分钟~5分钟,挽回生命的希望便十分渺茫。”郑晓晖事后坦言。 随后,孙先生被转入综合ICU接受进一步治疗。综合ICU主任李晓慧带领团队为其完成床旁超声检查后带来好消息:患者意识已完全清醒,循环功能逐步稳定,吸氧后血氧饱和度恢复正常,心功能未受到明显损伤。 目前,孙先生已脱离生命危险,各项生命体征平稳,即将康复出院。 |