□李郑生 李志刚 王雷生

清热祛风汤

组成：知母12克，生石膏60克，葛根15克，白芷9克，细辛5克，菊花12克，川芎12克，枳实12克，全蝎9克，地龙15克，甘草6克。
功效：清胃泄热、祛风通络。
主治：面痛（阳明胃热、风邪袭络证）。
症见上下颌部阵发性剧痛，口渴口臭，干呕饮食较差或大便秘结，眼角膜充血，舌苔黄、缺津，舌质红，脉浮数。
方解：本证系阳明胃经实热，复感风邪，经络痹阻，气血不畅所致。方中使用知母并重用生石膏，清胃之实热；葛根，既清阳明经热，又能透表祛风；枳实，理气降逆、导热下行；白芷、细辛、菊花、川芎，祛风止痛；全蝎、地龙，通经活络；甘草，益气调中，防止生石膏损伤胃气。故本方依据中医学“通则不痛”的原理，共奏清胃泄热、祛风通络之功。便秘者，加大黄；口渴者，加天花粉、麦冬；干呕者，加姜竹茹。

组成：白术9克，茯苓15克，泽泻12克，玉米须30克，桂枝6克，半夏、川厚朴各9克，砂仁、广木香各6克，山楂15克，鸡内金9克。
功效：温中健脾、祛痰利湿。
主治：肥胖（脾虚失运、精微瘀积证）。
症见身体日益肥胖，四肢沉重无力，梦多，健忘，腹胀便溏或便秘，夏季畏热多汗，头晕沉，白带多，月经先期且量多，舌苔白腻，舌质淡胖，舌边有齿痕，脉濡缓。
方解：本证乃脾失健运，水谷精微排泄、输布失常，脂肪代谢障碍，水湿不化所致肥胖。方中白术、茯苓、泽泻、玉米须，健脾利湿；主药为桂枝，振奋脾阳、通阳利湿，助膀胱气化以促进机体运化排泄；半夏、川厚朴、砂仁、广木香，理气燥湿、祛痰导滞；山楂、鸡内金，消肉积、化瘀滞。白带多者，加芡实；白带色黄者，加黄柏；经期量多者，去掉桂枝、山楂，加三七、黑地榆。

益气补血汤

组成：黄芪30克，党参15克，白术9克，茯苓15克，当归12克，白芍、山萸肉各15克，枸杞子12克，酸枣仁15克，阿胶、龟甲胶各9克，鸡血藤30克，黑地榆12克，炙甘草6克。
功效：益气健脾、养血止血。
主治：肌衄（肺脾气虚、统摄无力证）。
症见紫斑淡红（时愈时发），面色萎黄，食欲不振，头晕乏力，动辄气短，畏风怕冷，心慌心悸，少气懒言，自汗易感，感冒后不发高热，但是迁延难愈，月经量多，舌苔薄白，舌质淡胖，脉缓无力。
方解：本证乃肺脾气虚、统摄无力，血行失其常道，溢于脉络之外所致。方中黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草，补气健脾，增强血液统摄之力和生化之源，为本方主药；黄芪配伍当归为补血汤，补无形之气，生有形之血；当归、白芍、山萸肉、枸杞子、酸枣仁，养血滋阴、补血安神；阿胶、龟甲胶、鸡血藤、黑地榆，养血补血、凉血止血。本方配伍标本兼治，既补肺脾之气使血行通畅，统摄有力以治其本，又可以养阴补血止血以治其标。食少腹满者，加砂仁、广木香；形寒畏冷、四肢欠温、便溏浮肿者，加附子、肉桂。

益气消胀汤

组成：黄芪30克，党参12克，白术9克，茯苓15克，泽泻12克，桂枝6克，白芍12克，砂仁6克，川厚朴9克，酸枣仁15克，石菖蒲9克，细辛5克，炙甘草6克。
功效：益气温中、健脾利湿。
主治：肥胖（脾肺气虚、痰湿内停证）。
症见身体肥胖面黄少华，倦怠懒动，动辄气短，语言无力，时自汗出，畏风怕冷，食少胃满，头重头痛，面部及四肢浮肿，劳累后加剧，心悸，失眠多梦，健忘，容易感冒（外感后恶寒低热或不热，迁延不愈），舌苔白微腻，舌质淡胖，舌边有齿痕，脉细弱。
方解：本证乃脾虚及肺，肺脾气虚所致。方中黄芪、党参、白术、茯苓、泽泻、炙甘草，补肺益气、健脾利湿；桂枝、白芍，温中补虚、协调肝脾；砂仁、川厚朴，行气导滞；党参、白术、茯苓，健脾和胃；石菖蒲、酸枣仁，养心安神；细辛，扶阳通肾，治体虚头晕头痛。故本方有扶正固本、增强机体代谢功能的作用。气虚血瘀者，加丹参、莪术、鸡血藤。

清心豁痰汤

组成：白术9克，茯苓15克，橘红、半夏、胆南星、香附、郁金、石菖蒲、栀子各9克，莲子心5克，龙骨15克，琥珀粉3克（分2次冲服），甘草3克。
功效：健脾豁痰、清心透窍。
主治：脏躁（痰火内盛证）。
症见头晕头沉，胸闷气短，噩梦，有时严重失眠，烦躁易怒，急躁时常想哭泣，甚至哭笑无常，心惊恐惧，体倦乏力，食欲欠佳，肢体窜痛，舌苔腻或黄腻，舌质边红，脉弦。本证以女性更年期较为多见。
方解：本证系脾虚肝旺之证。多因情志不遂，肝气郁滞，肝失条达，横逆于脾，脾虚失运，湿阻气机，化火成痰，痰火内盛，内扰心神，甚至随肝气上逆，蒙蔽清窍，而出现神志恍惚、哭笑无常。本方具有豁痰、通窍、清热的作用。方中白术、茯苓，健脾祛湿以杜生痰之源；橘红、半夏、胆南星，豁痰降逆；香附、郁金，疏肝解郁，使气行湿行，郁解热散；郁金配伍菖蒲，透窍和中；栀子、莲子心，清热泻火、除烦燥湿；龙骨、琥珀粉，安神宁志、镇惊平肝。头晕头痛者，加淡竹叶。

益阴健神汤

组成：党参15克，玄参12克，麦冬15克，五味子9克，枸杞子12克，山萸肉15克，山药30克，茯神15克，远志9克，酸枣仁15克，石菖蒲9克，细辛4克，菊花12克，炙甘草3克。
功效：滋肾养肝、交通心肾。
主治：脏躁（阴虚阳亢证）。
症见头晕头痛，失眠多梦，心烦急躁，耳鸣目眩，心悸气短，咽干口燥，五心烦热，腰膝酸软，舌苔薄白，舌质红，脉弦细数。
方解：本证系肾阴亏虚，肝失所养，肝阳上亢，阴虚内热，相火引动君火，水火不济，心肾不交所致。本方具有滋阴降火、交通心肾的作用。方中党参，益气生津；玄参、麦冬，养阴生津，凉血清热；五味子、枸杞子、山萸肉、山药，滋阴益肾、养肝生津；茯神、远志、酸枣仁、石菖蒲，补益心神、安神宁志；配伍五味子、枸杞子等中药，可以交通心肾；菊花、细辛，平肝通肾、清热止痛。肾阴充沛，虚火自降，此即壮水制火、釜底抽薪之理。心烦气躁者，加炒栀子、淡竹叶；遗精者，加龙骨、牡蛎、莲须各15克；心动过速、心慌心悸者，加珍珠母、琥珀。

养阴清热汤

组成：辽沙参30克，石斛、麦冬、白芍各15克，知母12克，生石膏20克，葛根、菊花各12克，钩藤15克，蔓荆子、全蝎各9克，甘草3克。
功效：滋阴清热、祛风通络。
主治：面痛（胃阴不足、风邪袭络证）。
症见上下颌部阵发性疼痛，午后、夜间或疲劳后多发作，常伴有面肌痉挛、流泪、口干、唇燥和口渴饮水等症状，舌苔薄黄、缺津，舌质红，脉细数。
方解：本证系阳旺胃阴不足，复感风邪，痹阻经络，气血不畅而发病。辽沙参、石斛、麦冬、白芍、知母，滋养胃阴；生石膏、葛根，清阳明胃热；配伍菊花、钩藤、蔓荆子，辛凉清热、祛风通络；全蝎配伍白芍，柔肝熄风通络，缓解面部痉挛。
（作者供职于河南中医药大学第三附属医院全国名老中医李郑生传承工作室，系河洛李氏脾胃学术流派传承人）