□吴蓓蓓

在手术室里，当患者即将接受手术时，常常会看到麻醉医生手持注射器为其注射药物，随后患者逐渐进入沉睡状态。这让不少人误以为麻醉医生的工作只是“打一针”。
实际上，麻醉的全过程需要麻醉医生与护理团队紧密配合，从术前评估到术后护理，每一个环节都关乎患者的安全与康复。

术前
医护协同做好准备工作
手术前，麻醉医生的工作已经展开，如详细了解患者的病史，评估其身体状况等，判断其能否耐受麻醉和手术。对于患有心脏病、高血压病、糖尿病等基础疾病的患者，要根据具体情况选择合适的麻醉方式和药物。
术前宣教 护士会向患者和家属讲解麻醉流程、术后可能出现的不适及应对方法，缓解焦虑情绪。
物品准备 护士根据麻醉方式备好相关物品，如全身麻醉要准备气管插管等辅助工具；局部麻醉要准备消毒用品和应急药物。
信息核对 在术前，护士会测量患者生命体征，并协助麻醉医生完成术前评估表的信息核对，确保无遗漏。
麻醉医生与手术医生、护士会共同制定个性化方案，为手术安全奠定基础。
术中
医生主导，护士配合
在手术过程中，麻醉医生会密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，一旦出现异常情况，需要迅速判断原因并处理。同时，根据手术进程调整麻醉深度，平衡“无痛”与“安全”。
术中配合聚焦于细节保障
生命体征监测：护士协助麻醉医生观察监护仪数据，及时传递信息，并记录麻醉用药时间、剂量及患者反应。
液体与药物管理：护士根据麻醉医生指令，精准控制静脉输液速度，备好抢救药物，确保紧急情况时能快速给药。
体位与保暖：医护人员协作摆放患者手术体位，避免因体位不当压迫神经；同时，利用暖风机、加温毯等维持患者体温稳定，减少低温导致的麻醉苏醒延迟。
术后
麻醉苏醒期的协作要点
手术结束后，患者进入麻醉苏醒期，此时的护理是减少并发症、促进恢复的关键。护理团队需要围绕以下要点开展工作。
生命体征监测
持续监护：患者转入麻醉恢复室后，护士需要每5分钟~15分钟监测一次患者血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率，直至患者生命体征平稳。
呼吸管理：全身麻醉患者苏醒前需要保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；若患者自主呼吸较弱，需要协助麻醉医生对患者进行面罩吸氧或呼吸机辅助呼吸。
循环稳定：护士密切观察患者有无低血压或高血压，及时告知医生调整用药方案。
并发症预防与处理
恶心、呕吐：这是患者麻醉后常见反应，护士需要提前备好呕吐袋，必要时遵照医嘱给予止吐药；若患者呕吐，护士需要立即清理患者口腔并观察呼吸是否受影响。
躁动与疼痛：部分患者苏醒时会因疼痛或意识模糊出现躁动，护士需要妥善固定输液管、引流管，必要时使用约束带防止患者坠床，并根据疼痛评分，遵照医嘱给予镇痛药。
低温与寒战：麻醉会抑制患者的体温调节功能，护士可以利用加温毯、保暖被维持患者体温在36摄氏度以上，减少寒战导致的耗氧增加。
苏醒后的护理衔接
意识评估：护士会呼唤患者姓名、让患者做简单动作判断意识恢复程度，确认患者能清晰应答、自主呼吸平稳后，方可转运回病房。
转运安全：在转运过程中持续吸氧，携带急救药品和简易呼吸球囊。护士需要观察患者面色、呼吸，避免颠簸导致血压波动。
病房交接：医生向病房护士详细交接麻醉方式、术中情况、术后注意事项，确保护理的连续性。
长效护理
疼痛管理：术后24小时~48小时是疼痛高峰期，护士需要定时评估患者的疼痛程度，通过静脉镇痛泵、口服止痛药等方式维持镇痛效果，同时指导患者采用深呼吸、听音乐等方法辅助止痛。
活动指导：根据手术类型，护士会协助患者早期活动，如四肢手术患者可在床上进行肢体伸展等活动，腹部手术患者在术后24小时可适当翻身，减少血栓形成风险。
饮食与排泄：全麻患者需要在胃肠功能恢复后逐步进食，护士需要指导其从流质饮食过渡到普食；同时观察患者排尿情况，防止尿潴留。
医护协作的重要性
麻醉医学的复杂性不仅体现在麻醉医生的专业判断上，更依赖护理团队的细致观察与精准执行。从术前的宣教、准备，到术中的生命支持，再到术后的苏醒管理，每一个环节都需要医护配合、无缝衔接。
优质的麻醉后护理能显著降低术后并发症的发生率，缩短患者住院时间。麻醉是一场需要医生与护士共同参与的“生命守护战”，为患者的手术安全和术后康复筑起了坚实的防线。
（作者供职于信阳市第三人民医院）