□马晓丽

银白色鳞屑层层堆积，红斑边界清晰醒目。当银屑病出现在患者裸露的皮肤上时，不少人会下意识地后退几步，担心被传染。然而，这种流传已久的误解，像沉重的枷锁，给银屑病患者带来巨大的心理压力和社交困扰。只有了解它的真实面貌，才能打破偏见，给予银屑病患者应有的理解与关怀。
银屑病的本质：
非传染性的免疫紊乱性疾病
银屑病的发病机制与感染源引发的传染病截然不同。它是由遗传与环境因素共同作用，导致免疫系统紊乱而产生的疾病。
在正常人体内，免疫系统是守护健康的“卫士”，能精准识别并清除外来的病原体。但银屑病患者的免疫系统却出现“误判”，T淋巴细胞异常活跃，释放大量细胞因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-17（IL-17）等。这些细胞因子会刺激皮肤角质形成细胞过度增殖，原本28天左右的皮肤更新周期，在患者身上可能缩短至3天~4天，大量未成熟的角质细胞堆积在皮肤表面，形成典型的鳞屑和红斑。在整个发病过程中，不存在任何可以传染给他人的病原体，所以无论与银屑病患者多么亲密的接触，都不会被传染。
发病原因：
遗传与环境的双重影响
遗传因素在银屑病发病机制中扮演着重要角色。研究结果表明，约30%的银屑病患者有家族史。若父母一方患银屑病，子女的发病风险10%~20%；若父母双方都患有银屑病，子女发病概率可高达50%~70%。携带相关致病基因的人群，在合适的环境刺激下，就可能引发银屑病。
环境因素则是银屑病发病的“催化剂”。上呼吸道感染，尤其是链球菌感染，可能诱发或加重病情；皮肤外伤，包括割伤、烫伤、蚊虫叮咬后的搔抓等，会导致皮肤局部免疫反应异常，引发同形反应，在伤口处出现银屑病皮损；精神压力过大、长期焦虑抑郁，会影响神经内分泌系统，干扰免疫系统平衡，促使银屑病发生或复发。但这些因素都只作用于患者自身，不会让银屑病在人与人之间传播。
临床表现：
易与传染性皮肤病混淆
银屑病的典型症状，如边界清楚的红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后可见发亮薄膜，再刮除薄膜会出现点状出血，这些特征容易让不了解的人联想到传染性皮肤病。特别是当患者病情处于进展期，皮疹迅速增多、扩大，甚至泛发全身时，更会引发他人的恐惧和误解。但仔细观察会发现，传染性皮肤病，如体癣、疥疮等，通常伴有瘙痒、水疱、糜烂等症状，且具有明确的接触传染史，与银屑病有着本质区别。
消除误解：
给予患者温暖与支持
银屑病虽然无法根治，但是通过规范治疗和科学管理，患者能够有效控制病情，正常生活和工作。生物制剂、光疗、外用药物等治疗手段，都能帮助患者缓解症状，减少复发。然而，外界的误解和歧视，却比疾病本身更让患者痛苦。多了解银屑病的相关知识，不盲目恐慌；用平等、友善的态度对待患者，给予他们尊重和鼓励，让患者感受到温暖与支持，只有这样才能真正帮助他们走出疾病阴影，重拾生活信心。
银屑病不具有传染性，这一事实不应被误解掩盖。打破偏见，传递理解，让我们用正确的认知和温暖的关怀，为银屑病患者撑起一片无歧视的蓝天。
 （作者供职于山东省高密市中医院）