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安阳市人民医院腹主动脉“四开窗”重建血管通道 |
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本报讯 (记者张治平 通讯员郑德奎)近日,安阳市人民医院血管外科为一名胸腹主动脉瘤累及腹腔分支血管的患者实施腹主动脉腔内隔绝术+分支动脉开窗术(“四开窗”技术),在完整封闭、隔绝动脉瘤的同时,为患者保留了内脏及肾脏的4个分支动脉。 今年76岁的陈女士,患有高血压和动脉硬化。2年前,她因腹痛到当地医院就诊,被诊断为胸腹主动脉瘤和下肢动脉硬化闭塞,因胸腹主动脉瘤累及腹腔内脏区重要的分支血管,开胸开腹手术损伤大、风险高等原因,家属选择了保守治疗。1个月前,在当地医院复查,复查结果提示,陈女士的腹主动脉瘤随时可能破裂,并且出现了主动脉壁溃疡。陈女士辗转来到安阳市人民医院血管外科就诊,随即被收治入院。 仔细查阅陈女士的CTA(动脉血管成像)后,安阳市人民医院血管外科主任医师李治国发现,患者腹主动脉瘤已经累及腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双肾动脉等重要分支血管,腹主动脉溃疡紧邻肠系膜上动脉,情况危急。但患者属于高龄,且有严重的动脉硬化,左肾动脉接近硬化闭塞,双侧髂动脉严重硬化狭窄80%。该院血管外科联合神经内科、心血管内科、肾内科、放射科、麻醉科、重症医学科等多学科专家进行复杂、疑难病例讨论,认为传统手术创伤大、风险大,最终决定采用目前国际先进的腹主动脉腔内隔绝术+分支动脉开窗术,为患者实施腹主动脉覆膜支架植入术,在完整隔绝、封闭动脉瘤的同时,重建腹腔干、肠系膜上动脉和双侧肾动脉,保住患者内脏区所有重要分支动脉。 9月3日,手术团队通力协作,成功为患者实施了手术,手术历时6小时。术后,陈女士随即清醒,无任何并发症。9月16日,陈女士恢复良好,顺利出院。
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