□刘华伟

郑女士长期患有抑郁症，应用多种抗抑郁药物治疗效果不佳。在精神科医生的建议下，张女士进行了甲状腺功能检查，结果显示其甲状腺激素水平异常。经过对症治疗后，张女士的甲状腺激素水平逐渐恢复正常，抑郁症症状也得到显著改善。甲状腺功能对精神类疾病有着怎样的影响呢？
甲状腺是人体内一个重要的内分泌器官，位于颈部前方，形似蝴蝶，它主要负责分泌甲状腺激素。甲状腺激素在人体内起着非常重要的调节作用，它不仅影响新陈代谢、生长发育，还与神经系统的功能密切相关。甲状腺功能异常与精神疾病之间存在紧密的联系，在精神疾病的诊断与治疗中，甲状腺功能检查是不容忽视的评估工具。当甲状腺功能出现亢进（以下简称甲亢）或甲状腺功能减退（以下简称甲减）时，患者的情绪状态、认知能力和行为表现都可能受到显著影响。
甲状腺功能异常对精神疾病的影响
抑郁与焦虑 甲状腺激素水平的异常波动，可能使患者出现抑郁、焦虑等情绪问题。例如，甲亢患者常表现为情绪高涨、易激动、焦虑不安，而甲减患者则可能出现情绪低落、兴趣丧失、抑郁等症状。
暴躁与易怒 甲亢患者由于体内甲状腺激素分泌过多，可能导致神经系统兴奋性增高，表现为暴躁、易怒、冲动等行为。
认知功能下降 甲减患者由于甲状腺激素分泌不足，可能导致认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状。
因此，甲状腺功能检查在精神科诊断和治疗中的有着重要作用。
检查甲状腺功能的作用
可以辅助诊断 在精神疾病评估中，医生通常会考虑多种因素确诊患者是否存在精神疾病。而甲状腺功能检查作为一种辅助诊断工具，有助于医生全面了解患者的病情，提高诊断的准确性。
调整治疗策略 根据甲状腺功能检查结果，医生可以调整治疗策略。例如，对于甲状腺功能异常导致的情绪问题，医生可能会采取有针对性的药物治疗或心理干预措施，以改善患者的症状。
常见误区
目前，对于甲状腺功能检查，还存在一些误区与挑战。
忽视甲状腺功能检查 一些患者和医生可能认为甲状腺功能检查与精神疾病无关，从而忽视了其重要性。然而，这种观念可能导致对病情的判断不够准确，影响治疗效果。
混淆症状 甲状腺功能异常的症状与精神疾病的症状有时难以区分，如抑郁、焦虑等。因此，医生只有综合考虑患者的病史、症状、体征和实验室检查结果，才能做出准确的诊断。这就要求医生提高对甲状腺功能异常与精神疾病关系的认识。另外，加强健康教育，使患者了解甲状腺功能检查的重要性。
总之，精神科检查甲状腺功能，对于改善患者预后具有重要意义。及时发现并治疗甲状腺功能异常，可以有效缓解精神疾病患者的症状，提高治疗效果和预后。因此，在进行精神疾病诊断和治疗时，医生应充分认识甲状腺功能检查的重要性，并根据检查结果制定相应的治疗方案。
（作者供职于河南省郑州市第八人民医院）