□栗素芳

血液透析是什么
    血液透析借助人工方式模拟肾脏功能，帮助身体清除血液中的废物和与多余水分，以维持内环境稳定。依据半透膜原理，把患者的血液和特制的透析液同时引入透析器。利用膜的交换作用，将血液中的毒素及多余水分转移至透析液中，同时补充身体所需的电解质和营养物质，最终将净化后的血液回输至患者体内。
哪些情况需要血液透析
    急性肾损伤 肾脏因外伤、感染、药物等因素突然受损，无法维持正常功能时，血液透析成为紧急救治的关键手段。它能够快速清除体内毒素和多余的水分，减轻肾脏负担，为肾脏的恢复争取宝贵时间。
    慢性肾功能衰竭 长期的慢性肾脏疾病可能致使肾脏逐渐丧失功能，最终发展为尿毒症。此时，肾脏已经难以有效排出体内废物和多余的水分，导致严重的水、电解质失衡。血液透析成为维持患者生命的重要方式，定期治疗有助于患者控制病情，提升生活质量。
    高钾血症 血清钾浓度过高会严重威胁心脏功能，甚至引发心脏骤停。对于无法依靠药物控制的高钾血症患者，血液透析能迅速降低血钾水平，保障心脏安全。
    严重药物或毒物中毒 某些药物或毒物进入体内后，会迅速被吸收并散布至全身，造成严重的器官损害。血液透析能够快速清除血液中的毒物，减轻中毒症状，拯救患者生命。
    其他情况 比如严重的水、电解质失衡、酸碱平衡紊乱、心力衰竭、肝功能衰竭等，在常规治疗手段无效时，血液透析也可作为辅助治疗方式，帮助患者治疗疾病。
血液透析的注意事项
    血管通路的维护 血液透析需要在患者体内建立血管通路（如动静脉内瘘），这是血液进出透析器的必经通道。患者务必小心保护这条“生命线”，预防压迫、碰撞或感染，一旦发现异常要及时就医。
    按时透析 患者要定期进行血液透析，以保证及时清除体内毒素和多余的水分。患者应严格依照医嘱安的排透析时间，不可延误或遗漏。
    饮食控制 血液透析患者在饮食方面需要特别留意控制水、电解质的摄入量。由于透析会损失部分营养物质，患者还需要确保摄入足够补充营养的食物，尤其是蛋白质，如鱼、肉、蛋类等。同时，应避免摄入高磷、高钾的食物，如罐头食品、腌制品等。
    药物管理 患者可能需要长期服用多种药物，如降压药物、抗凝药物等。患者应按时服用药物，并根据医嘱调整药物剂量。特别是钙片或碳酸镧、司维拉姆等药物。
    日常护理 患者在日常生活中需要注重皮肤护理、口腔清洁、保持大便通畅等。
    定期复查与随访 患者需要定期到医院复查。
    （作者供职于山西省晋城市人民医院肾内科）