本报记者 刘永胜  通讯员 游新苗  文/图

  眼下，在河南省新安县，已有101个村卫生室通过验收，成为卒中救治“哨点”，点亮了“一星”；51个村卫生室通过验收，成为胸痛救治“哨点”，点亮了“两星”，这是新安县在努力建成“15分钟急救圈”中取得的可喜成绩。乡村医生充分发挥起步500米“吹哨人”的作用，县、镇、村三级联动，群众在家门口就能够得到有效的救治，增强了群众的就医获得感、幸福感，分级诊疗制度得到充分体现。
    八旬老人杜晚（化名）的成功救治，就是乡村医生发挥“吹哨人”作用的其中一例。
    7月下旬的一天中午，记者在新安县北冶镇裴岭村东陈庄二组见到杜晚时，80岁的他正在田地里一边哼着小曲，一边松土除草。不了解内情的人根本想不到，眼下，这个精神抖擞的老人，曾在半年前，因为急性卒中经历了一场“生死时速”。
    今年1月3日，身在家中的杜晚突发疾病。仅3分钟，乡村医生刘海子闻讯赶来，初步判断杜晚为急性卒中，立即拨打了乡镇卫生院急诊科主任李小毛的手机。杜晚从发病到抵达乡镇卫生院急诊科大门再到开始接受溶栓治疗，仅用时23分钟。
    五头镇神堂村69岁的王大娘也是其中的受益者之一。今年春季的一天，王大娘突然感到腿部麻木、脸部麻木，周身不适，乡村医生黄宁波迅速发动车辆，将王大娘送到五头镇中心卫生院。经过CT（计算机层析成像）检查，王大娘被确诊为脑梗死。五头镇中心卫生院迅速开通“绿色通道”，仅用时20多分钟，将王大娘从“死亡线”上拉了回来。如今，王大娘不仅能正常做家务、下地干活，农闲时还能去子女家中带带孙子。
    “神堂村距县城35分钟车程，距镇上10分钟车程，王大娘的成功救治，与县域医共体基层急诊急救服务能力的提升密不可分，与起步500米的‘吹哨人’作用密不可分！”五头镇中心卫生院院长张东亮说。
    “乡村是基层急救的‘最初一公里’，也是最薄弱的一环。”新安县医共体总医院（新安县人民医院）院长柳杨说。近年来，新安县紧紧围绕“县强、镇活、村稳、上下联、信息通”的医共体建设路径，以实现“两个缩短，三个提升”为主战略，即缩短首次医疗接触时间和首次医疗干预时间，乡村两级急诊急救服务能力提升、镇村两级医务人员自信心提升、基层患病群众获得感提升，基本实现了“医共体总医院接得好、乡镇卫生院接得住、村卫生室兜得牢、‘哨点’织得密、基层能力强”的“五新”局面。
    去年9月4日，新安县全面启动村级胸痛、卒中救治‘哨点’建设，由胸痛、卒中救治单元牵头对辖区内村卫生室进行培训、考核、宣教等，由新安县医共体总医院胸痛、卒中质控中心进行验收，让乡村医生成为起步500米的“吹哨人”，对发病患者实现早期识别，有效缩短胸痛、卒中、创伤患者的首次医疗干预时间。目前，像刘海子、黄宁波这样的起步500米“吹哨人”就超过200名。全县各社区卫生服务站/村卫生室在急性胸痛患者首次医疗接触后10分钟内，均能完成心电图检查；在确诊急性冠状动脉综合征后，10分钟内给予患者口服“心梗一包药”；在确诊急性心梗后，30分钟内转诊至能够进行再灌注治疗的上级医院。
    下一步，新安县医共体总医院将对村卫生室卒中、胸痛、创伤“哨点”每创建成功1个，就点亮“1颗星”，直至“三星”全部点亮。在2024年年底前，新安县将实现全县村级救治“哨点”全覆盖，305个村卫生室全部上星。同时，新安县医共体总医院将每年验收村卫生室的“哨点”服务能力，决定亮星情况，并后续利用多媒体将“三星”地图向群众动态公布，让群众自主选择身边优质的“哨点”医疗卫生资源，筑牢生命安全防线。