□石丽君

   谈到肿瘤，很多人会联想到“绝症”“死亡”等字眼，甚至会认为患上肿瘤就是被判了“死刑”。肿瘤患者不仅要面对身体的痛苦，还要应对心理压力。人们容易过度关注患者的身体状况，而忽略了他们的心理问题。肿瘤患者的心理问题同样需要被关注。
发展阶段
    震惊期 这是患者在初次得知自己患有肿瘤时的反应。他们可能会感到恐慌和不安，甚至会失去理智、歇斯底里，有些患者会出现头晕、晕厥，这些都需要时间去适应和接受。这个时期相对短暂，一般会持续数小时或数日。
    否认期 在这个阶段，患者可能会拒绝接受自己的病情，对诊断结果极力否认，甚至寻求多次检查或到不同的医院就诊，证明自己并未患病。否认是对创伤和应激状态的心理反应，是一种自我保护的心理机制，可以暂时缓解患者的恐慌情绪。
    愤怒发泄期 随着病情的加重，患者可能会表现出愤怒和情绪暴躁，可能会拒绝治疗，或对家人和医务人员产生不满。在这个阶段，医生应更加关心患者，避免谈笑风生，并向患者家属解释患者愤怒的原因，让患者家属理解患者的行为。
    悲观抑郁期 当肿瘤患者情绪发泄后，他们可能会进入悲观的情绪中，感到郁郁寡欢，精神萎靡。在这个阶段，患者需要得到及时的心理干预和治疗，患者家属也可以通过陪伴，以免发生意外事件。
    接纳期 这是患者最后的心理阶段。在这个阶段，患者已经完全接受了自己的病情，承认患者角色，积极配合治疗（并对治疗结果有合理的预期），能够积极面对生活。
    这些阶段并不是每个患者都会经历，而且也不是严格按照这个顺序发展的。同时，这些阶段也可能会重叠或交叉出现。
哪些情况需要心理干预
    焦虑和抑郁 肿瘤患者可能会出现焦虑和抑郁症状。这些情绪问题如果得不到妥善的处理，可能会影响之后的治疗效果和生活质量。
    恐惧和恐慌 对疾病结果的不确定性、治疗过程，以及可能产生的副作用感到恐惧，可能会导致患者产生恐慌情绪。
    社交回避 由于疾病带来的身体变化或心理压力，患者可能会避免社交活动，进而感到孤独和隔离。
    躯体化症状 心理压力有时可能会转化为躯体症状，比如失眠、食欲下降、乏力等。
    治疗依从性问题 心理问题可能会导致患者对治疗产生抵触，从而影响治疗的依从性。
    自尊心受损 肿瘤治疗可能会导致患者的形象改变，如脱发、肢体残缺等，影响患者的形象和自尊心。
    哀伤和失落 在疾病治疗过程中，某些功能的丧失，如丧失工作能力，改变生活节奏，患者可能会感到悲伤和失落。
    存在自杀念头或行为 在极端的情况下，患者可能会产生自杀的想法或行为，需要紧急心理干预。
    疼痛管理 心理状态可以影响患者对疼痛的感受和表达。心理干预可以帮助患者改善疼痛症状。
    家属压力 肿瘤患者的家属会承受巨大的心理压力，他们同样需要心理支持和干预。
如何心理自救
    对于肿瘤患者来说，首先要认识到肿瘤是一种疾病，不一定是“绝症”。尽管治疗过程可能会很艰难，但许多患者仍然可以取得良好的治疗效果。
    保持积极的心态 患者要保持积极的心态，对治疗和生活都有很大的帮助。患者要相信自己能够战胜疾病，与医生和家属共同努力，争取最好的治疗效果。
    寻求支持 患者要积极与家人、朋友和医生保持联系。他们可以给予患者情感上的支持和帮助，鼓励患者应对疾病带来的挑战。
    寻求专业的心理援助 如果患者感到情绪低落、焦虑或绝望，可以考虑寻求专业心理医生的帮助。他们可以提供个性化的建议和治疗方案，帮助患者走出心理困境。
    对于患者家属来说，首先要理解患者的情绪和心理反应，接受他们的情绪变化。患者家属的支持和理解对患者来说非常重要，可以帮助他们更好地应对疾病。
    提供情感支持 患者家属要给予患者关心、鼓励和支持，让他们感到被理解和被支持。
    同时，患者家属也要尊重患者的意愿和选择，不要过度干涉他们的治疗和生活。
    寻求专业帮助 如果患者家属感到无法应对患者的情绪变化和心理问题，可以考虑寻求专业心理医生的帮助。他们可以提供专业的建议和治疗方案，帮助患者家属更好地支持患者。
    （作者供职于广西医科大学第一附属医院）