□张雅兰

   随着生活水平的提高，人们对美味的追求越来越高，一些人热衷于野味、烧烤、火锅、醉蟹等食品。但是，在享受美食的同时，却带来了食源性寄生虫病。世界卫生组织发布的《被忽视的热带病：全球影响与防治对策》报告中提出，21种被忽视的热带病中包含多种食源性寄生虫病。
    食源性寄生虫病是指某些寄生虫在感染阶段潜伏动物肉类或水产品中，人们因食用这类食品而感染疾病。根据食物来源可将食源性寄生虫病分为六类，即肉源性、鱼源性、植物源性、水源性、软体动物源性及淡水甲壳动物源性寄生虫病。
    那么，河南省有哪些常见的食源性寄生虫病呢？
    1.肺吸虫病（并殖吸虫病）。因生吃或半生吃含有肺吸虫囊蚴的溪蟹而感染疾病。因此，人们夏季到河边捉螃蟹，切勿直接食用。
    2.肝吸虫病（华支睾吸虫病）。因吃生的或不熟的含肝吸虫囊蚴的淡水鱼、虾而感染。
    3.牛带绦虫病。因吃生的或不熟的含牛带绦虫囊尾蚴的牛肉而感染，比如带血的牛排等。
    4.猪带绦虫病、囊尾蚴病、旋毛虫病、弓形虫病。因吃了含有感染期幼虫的肉类及制品而感染，比如未熟的涮肉、烧烤等。其中，误食猪带绦虫病患者排出的虫卵可感染囊尾蚴病。
    5.裂头蚴病。主要因食用生的或未煮熟的含有曼氏裂头蚴或原尾蚴的蝌蚪、蛙、蛇等而感染。
    6.广州管圆线虫病。因食用生的或半熟的含有广州管圆线虫的中间宿主和转续宿主动物而感染，比如福寿螺等。
    常见的“危机美食”有哪些呢？会引起哪些疾病呢？
    一类：食用醉蟹、腌蟹、烤蝲蛄等，引起肺吸虫病。在肺吸虫病流行地区，因食用生的或者半熟的溪蟹、蝲蛄、野生动物的肉，以及生饮溪水，都可能导致肺吸虫感染。河南省是肺吸虫病流行地区，在野外捕捉的螃蟹，切勿直接食用。此外，烧烤、煎炸时间过短、酒及调味品等均不能完全杀死溪蟹中的囊蚴，均有感染肺吸虫的风险。
    肺吸虫主要寄生在人体肺部，表现为咳嗽、胸痛、气短、咯血。此外，肺吸虫也可能在患者的皮下游走，表现为皮下结节或包块；还可能寄生在患者的颅内，导致癫痫发作、视觉障碍、瘫痪、失语等。
    二类：食用凉拌螺肉、爆炒螺肉，引起广州管圆线虫病。北京市曾经爆发广州管圆线虫病，有近200人罹患该病。而引发这一事件的竟然是一道菜——凉拌螺肉。福寿螺是广州管圆线虫常见的中间宿主，广州管圆线虫幼虫进入人体后，侵犯中枢神经系统，患者会出现剧烈头痛、呕吐等现象，严重者会瘫痪、嗜睡、昏迷，甚至死亡。
    三类：食用涮肉、烧烤，引起猪带绦虫病、囊尾蚴病。有囊尾蚴寄生的猪肉俗称“米猪肉”或“豆猪肉”。当人误食生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉后，可感染猪带绦虫病，患者会有腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，大便可排出虫体节片或虫卵。人误食猪带绦虫虫卵后，虫卵在人体内孵出幼虫，幼虫会侵入人体各个器官，引起脑、皮下、眼部等疾病，形成囊尾蚴病。
    此外，未熟的涮肉和烧烤还会引起旋毛虫病和弓形虫病等，食用不熟的牛排等可能会感染牛带绦虫病。
    四类：食用蝌蚪、蛙肉、蛇肉，引起裂头蚴病。除食用爆炒蛙肉、蛇肉等不熟的含有裂头蚴的动物肉类而感染裂头蚴病外，在河南省一部分地区流传一些民间偏方，比如喝蝌蚪汤祛火、贴青蛙皮消炎等，这些偏方会引起裂头蚴病。裂头蚴时常寄生于人体的眼部、四肢躯干皮下、口腔颌面部、脑部和内脏等，引起相应症状。
    五类：食用鱼生粥，引起肝吸虫病。鱼生粥是两广地区的一道特色美食，也是当地居民感染肝吸虫病的重要途径。由于饮食习惯的差异，河南省肝吸虫病感染的主要方式是鱼火锅、生熟砧板不分造成的污染等。肝吸虫主要损伤肝脏，患者感染后出现肝区疼痛、腹部不适等症状。慢性重复感染者晚期可发生肝硬化、胆管癌，甚至死亡。
    六类：食用三文鱼，引起异尖线虫病。随着人们对高级食材的需求，低脂高蛋白、肉质鲜美的三文鱼成了年轻人的“新宠”。但异尖线虫是三文鱼等海鱼类的常见寄生虫，食用生的或不熟的三文鱼等可导致异尖线虫病，引起胃肠道不适，严重者表现为上腹部突发剧痛，伴有恶心、呕吐症状，或数天后出现下腹部疼痛、腹胀、腹泻等症状。目前，异尖线虫病尚无特效药物，治疗需要依靠胃镜取虫。
    那么，如何正确食用美食呢？
    1.加强食品卫生检疫与监管，从源头上控制染病动物进入餐桌。
    2.加强食品卫生宣传，提高人们对食源性寄生虫病的认识。
    3.改变生食、半生食肉类的饮食习惯。在未保证卫生安全的情况下，不生食或半生食虾、蟹、螺等。切记，蛇胆、蛇血、蛇肉、泥鳅、蛙、螺肉等不可生食。
    4.吃火锅、烧烤、牛排时，注意食品卫生和安全，一定要涮熟、烤透，肉制品烹饪时的温度应达到70摄氏度以上，时间为5分钟～10分钟。
    5.食用生鱼片时，应选择有食品安全保障的餐馆，且尽量选择冷冻24小时以上的深海鱼等。
    6.茭白、菱角、荸荠等表皮也可能含有寄生虫，必须洗净、煮熟后再吃。
    7.厨房内的砧板、菜刀及食品容器要生熟分开。
    如果有不洁进食行为，并且出现嗜酸性粒细胞增高、皮下游走性包块等疑似寄生虫感染的临床表现，患者应及时到医院就诊。
     （作者供职于河南省疾病预防控制中心）