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核医学检查及治疗的护理知识 |
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□秦丽红 核医学检查是一种无创、高效的检查方式。除了诊断疾病，放射性核素还可以用来治疗疾病。但是在检查及治疗过程中使用的药物都带有一定的辐射，当人体要接触核医学辐射时，需要进行有效的防护与护理，以免引起放射性危害。
核医学辐射防护
核医学辐射防护管理 1.核医学辐射源应集中放置于高活动室内，并做好隔离措施。2.高活动室应安装铅防辐射门，并贴上“电离辐射”标志，严禁闲杂人员进入。3.定期对高活动室、注射室、治疗室、检查室、病房等场所进行辐射监测，以了解放射污染情况。4.做好放射性核素药物的管理工作，对核医学放射性废物进行科学、有效的处理。
医护人员防护管理 1.进入高活动室时，医护人员要穿戴铅防护衣，佩戴个人剂量计，携带辐射报警仪器。2.进行放射性核素配置时，做好防护措施，在通风厨内进行药物配置；配药操作熟练，缩短与放射性药物的接触时间；用后的污染物按核医学放射性废物处理，避免放射性核素污染环境。3.对医护人员的个人剂量计与健康状况定期进行监测，便于掌握核医学辐射防护效果。若有剂量超标，要对其原因进行分析，并采取有效的防护措施。4.给患者注射核素药物时，应做好防护措施。注射药物后的患者是一个活动、开放的放射源，医护人员应尽量减少接近注药后患者的时间。在患者检查、治疗过程中，医务人员应做好辐射防护。
核医学检查及治疗的护理知识
强化健康教育工作 主动与患者进行交流和沟通，通过设置宣传栏、播放视频、发放宣传册以及一对一交流等方式，耐心给患者讲解核医学检查的相关知识，使患者正确认识核医学检查。对于患者提出的疑问，护理人员要及时解答，纠正患者的错误认知，以免影响检查工作的顺利开展。除此之外，要耐心倾听患者的主诉，进一步了解患者的真实想法，对患者进行心理疏导，引导患者调整好心态，以此提升检查的依从性。
做好检查前的护理 提前将核医学检查宣传册和预约通知单发放给患者，告知患者检查前的注意事项，比如清淡饮食、晚上10点后禁食等。告知患者尽量选择宽松、舒适的衣物，尤其是女性患者，尽量不要穿连衣裙。进行心肌显像检查时，告知患者空腹，准备脂肪餐（油煎鸡蛋2个或全脂牛奶1份），于检查过程中进餐。对进行甲状腺摄碘率检查的患者，告知其早上空腹，服用碘剂后不可随便吐痰。
注射放射性核素后护理 在患者注射核素药物后，医护人员要对其加强护理管理。告知患者用药以后，只能在监督区域内活动。活动的时间根据药物的半衰期而定。用药后有异常反应出现的患者，使用对讲机与护理人员交流。
核医学检查时的护理 热情接待患者，根据检查部位调整患者体位，告知患者检查的过程和注意事项，避免患者过度紧张或慌乱。要注意保护患者的隐私。
核医学检查后的护理 协助患者离开核医学检查室，告知患者处理污染物和排泄物，避免出现二次辐射伤害。此外，要告知患者检查后2天内多喝水，有利于促进放射性核素排出，减少机体对核素的吸收量。
核医学治疗前后护理 进行核医学治疗前，应向患者详细介绍放射性核素治疗的流程、注意事项，以及治疗后有可能出现的不良反应等，消除患者的顾虑，提高治疗的依从性。用药后，鼓励患者多饮水。如厕后多冲水，以稀释尿液，减少放射性核素对周围环境的污染。告知患者治疗后4周应减少与他人的近距离接触，以免对健康人群造成辐射影响。
核医学检查及治疗使用的放射性核素对医、护、患的身体均能产生一定的影响，要加强放射防护管理，加强医护人员的培训学习，提高医护人员的专业素养，确保安全防护与临床治疗能够顺利开展，减少放射性核素对周围环境、医护人员、患者的污染。
（作者供职于桂林市中西医结合医院）
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